Причины возникновения и особенности лечения хламидийного конъюнктивита

Хламидийный конъюнктивит — воспаление слизистой капсулы, расположенной на внутренней поверхности век и глазном яблоке под воздействие микробной флоры. Пациент отмечает боль и резь в глазах, покраснение, светобоязнь. А также визуализируется наличие экссудации из глазного мешочка.

Диагностика выполняется основными и специфическими методами. Лечение назначает врач, с упором на прием препаратов противомикробного воздействия. Давайте рассмотрим особенности этого заболевания и поговорим о способах лечения и предупреждения.

Немного о распространенности недуга

Патология глаз эта составляет от 3 до 30% конъюнктивитов разных групп. Основной возраст, подверженный заражению 20–30 лет. Женщины поражаются чаще в 2–3 раза по сравнению с мужчинами. Как правило, болезнь начинает проявлять себя при наличии в организме возбудителя. Такое возможно при патологии в урогенитальном тракте (уретрит, кольпит, цервитит), вызванной хламидиями. Поэтому с целью идентификации заболевания и составления плана лечения необходимо иметь в виды данные результатов обследования нескольких специалистов: офтальмолог, дерматовенеролог, уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин).

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=”причины появления конъюнктивита” cnt=”3″ col=”3″ shls=”false”]

Причины возникновения и развития патологии

Вызывает болезнь микроорганизм, базирующийся внутри клетки, Chlamydia trachomatis. Этот микроб способен проявлять в себе одновременно характеристики и бактерий, и вирусов. При первичном внедрении возбудитель образует внутри клетки L-формы, которые долгое время могут ничем себя не обозначить, находясь в спящем состоянии.

Однако любое воздействие на организм, как правило, длительного характера, приводящее к снижению иммунной защиты, способно активировать специфические формы возбудителя, запустив каскадную реакцию в развитии болезни.

Такое возможно в случае:

  • длительного приема антибиотиков;
  • подверженность простудным заболеваниям;
  • гипо- и гипертермия;
  • иммуносупрессивное состояние организма: при лучевой терапии и иных состояниях.

Развитие клинических форм болезни зависит от серотипа хламидии. Серотипы А, В, Ва, С обуславливают возникновение трахомы. Серотипы D_K: паратрахома, эпидемический хламидийный конъюнктивит, урогенитальный хламидиоз. Серотипы L1-L3 приводят к появлению пахового лимфогранулематоза.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=”конъюнктивит у взрослых” cnt=”4″ col=”2″ shls=”false”]

Способы заражения

В превалирующем большинстве случаев патология обозначает себя при инфекции мочеполового тракта. Заражение переходит в глаза из-за нарушения правил личной гигиены. Происходит не только самозаражение, но и другого человека, через контакт. Часто патология отмечается при орально-генитальных контактах. Это возможно если один из партнеров первоначально инфицирован возбудителем.

А также не исключается профессиональный способ передачи возбудителя на приеме у врача. Врач, выполняющий обследование пациента, в первую очередь сам подвергается риску стать инфицированным этой болезнью. Отмечались случаи заражения офтальмологов, акушер-гинекологов, урологов-андрологов, венерологов. Эпидемические вспышки заражения могут отмечаться при посещении публичных мест, где присутствует вода. Часто отмечаются случаи заражения после визита в бассейны и бани. Бывает и так, что болезнь отмечается при аутоиммунном заболевании синдроме Рейтера. Механизм развития при таком варианте до конца не изучен.

Читайте также  Экзема сухая: причины, клиника, лечение

Новорожденные могут получить инфекцию во время течения беременности, при родах или нарушенных правилах асептики и антисептики матери в послеродовый период. Отмечается заражение у 5–10% детей.

Симптомы у пациента

После первичного контакта и заражения первые симптомы выявляются через 5–14 дней. В большинстве случаев болезнь отмечается сначала на одном глазном яблоке, со временем происходит распространение на соседний. В основном хламидийный конъюнктивит протекает в острой и подострой форме, реже в виде затяжного течения.

Хронической стадии процесса характерны воспалительные процессы глаз, с маловыраженными симптомами: небольшая припухлость век, покраснение конъюнктивы, наличие экссудата из конъюнктивального мешка.

В остальные стадии течения процесса хламидийного конъюнктивита симптомы более выражены. Отмечается сильный отек глазного яблока и век, повышение слезоотделения, резь в глазах, повышенной чувствительностью к свету. Характерно наличие обильного экссудата слизисто-гнойного и гнойного характера, склеивающего между собой ресницы. На стороне поражения воспалительные явления развиваются в регионарных тканях. Характерно появление преаурикулярной аденопатий (поражение лимфатических узлов спереди от ушной раковины), евстахиита (воспалительный процесс слуховой трубы). Больной может отметить ухудшение слышимости, боль и шум в ушах. Продолжается процесс на протяжении от 2 недель до 3 месяцев.

Новорожденным и детям раннего возрастного периода характерно развитие и других изменений в организме: хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит. Часто отмечается развитие осложнений в виде сужения носослезного канала, появление рубцов на конъюнктиве.

Аутоиммунное заболевание синдром Рейтера обозначается в виде хламидийного конъюнктивита, кератита, иридоциклита, хориоидита, ретинита.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=”Лечение конъюнктивита Покраснение глаз, слезотечение, жалобы на жжение, гнойные выделения – налицо все признаки конъюнктивита. Им страдают и взрослые, и дети. Однако последние переносят его значительно тяжелее. В чем может причина заболевания конъюнктивитом и почему не стоит лечиться самостоятельно? ” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]

Диагностика врачом

Диагностирование процесса осуществляют исходя из данных устного сбора информации, клинического обследования врачом-офтальмологом, исследовании дополнительными методами. При надобности выполняется консультирование у других специалистов тех областей, где возбудитель имеет место быть или присутствует хроническая патология у больного (дерматовенеролог, акушер-гинеколог, оториноларинголог, уролог-андролог, ревматолог).

Опрос пациента позволяет установить наличие дискомфортных явлений в глазах в настоящий момент, уточнить возможный способ заражения и начало проявления симптомов. Оценивают и анамнез пациента.

При клиническом осмотре острых проявлений болезни на глазу отмечается наличие многочисленных фолликулов, тонких фибринозных пленок. Характерно наличие отека глаз и инфильтрации кожи вокруг. Биомикроскопическое обследование щелевой лампой вычисляет припухание пораженной области, инфильтрирование регионарных тканей и разрастание кровеносных сосудов в месте контакта роговицы и склеры. Чтобы уточнить поражена ли роговица глаза, выполняют пробу с введением капельно флюоресцеинового раствора в конъюнктивальную полость. Для того чтобы определить уровень жизнеспособности сетчатки и увеального канала используют офтальмоскопию.

Читайте также  Санитарная обрезка сирени: что, когда и как

Добавочные способы обследования играют главную роль в плане постановки диагноза, поскольку позволяют уточнить природу заболевания. Выявляют поражение хламидиями по итогам обследования соскоба с конъюнктивы и крови (иммуноферментный анализ). Содержимое обследуют на цитологию, проводят иммунофлюоресцентное обследование, изучение культур, ПЦР диагностику. Если в диагностике требуется уточнение по природе заражения, то пациент направляется на обследование на урогенитальную патологию.

Хламидийный конъюнктивит проводят в сравнении с бактериальным и аденовирусным конъюнктивитом.

Назначаемое лечение

Как лечить данную патологию решает врач-офтальмолог, дополняя при необходимости терапию рекомендованными препаратами от других специалистов, в областях специализации которого у пациента отмечается наличие возбудителя.

Поскольку болезнь обусловлена внедрением и развитием в организме микробной флоры, то хламидийного конъюнктивита лечение необходимо начинать с введения препаратов противомикробного воздействия. Общее лечение подразумевает назначение курсом в соответствующей дозировке фторхинолонов, макролидов и тетрациклина.

Как пример из группы фторхинолонов препарат «Левофлоксацин». Левофлоксацин относится к антибактериальным средствам с бактерицидным способом воздействия. Спектр влияние отмечается на многие бактерии, что весьма важно при присоединении вторичной инфекции при конъюнктивите. В основе работы препарата отмечается дефект созревания ДНК микробов, нужной им для размножения, что приводит к постепенной их гибели. Таблетированный препарат применяют по 500 мг 2 раза в сутки в течение недели, между приемами пищи, запивая стаканом чистой воды.

Местно заболевание лечат путем инстилляции антибактериальных растворов: офлоксацин, ципрофлоксацин. Инстилляцию ципрофлоксацином осуществляют неделю: в первые двое суток вводят по 1–2 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза, раз в 2 часа, в последующем раз в 4 часа. В терапии болезни, для антибактериального воздействия, длительно используют наложение мазей на ночной период: тетрациклиновая, эритромициновая. Полоску мази накладывают на внутреннюю поверхность век каждого глаза перед сном.

А также используют растворы для снятия воспаления (индометацин, дексаметазон). Введение всех групп препаратов осуществляют минимум неделю. Дексаметазон относится к группе кортикостероидных препаратов и лечение этим средство должно проводиться только под контролем врача, при неэффективности применения нестероидных противовоспалительных средств. Применяют инстилляцию в возрасте с 6 лет. С 6 до 12 лет вводят по 1 капле 2–3 раза в сутки, 7–10 дней. После 12 лет: 1–2 капли 4–5 раз в день в течение 2 дней, далее на протяжении 4–6 дней лечения вводят по 1–2 капли 3–4 раза в день.

Поскольку велика вероятность заражения через половой путь передачи или нарушение правил личной гигиены, то фармакологический курс реализуют по схеме ведения ИППП. Обязательным условием является сдача анализов на инфекции и одновременное лечение выявленной патологии у дерматовенеролога. При половом пути заражения контакт с партнером исключают на время терапии или используют барьерные способы защиты.

Основанием для прекращения медикаментозного вмешательства при болезни служат следующие изменения:

  • отсутствие симптомов поражения;
  • нет данных о патологии по итогам дополнительного обследования спустя 2–4 недели после завершения лечения, и трех следующих за этим обследований с интервалом в один месяц.
Читайте также  Чистотел – лучшее средство от экземы

Прогноз и способы предупреждения патологии

Хламидийный конъюнктивит может по-разному отразиться на состоянии организма. Если вовремя и правильно провести лечение, то восстановление исходного состояния организма проходит в краткие сроки. При недостаточном вмешательстве патология переходит в хроническое течение, склонное к рецидивированию. Периодические периоды эскалации приводят к появлению рубцов на конъюнктиве и роговице, что обуславливает снижение остроты зрения.

Среди мер профилактики основные моменты должны быть направлены на вовремя проведенное выявление и терапию инфекции урогенитального тракта взрослых, в особенности беременных и кормящих мам, соблюдение правил личной гигиены в семье, использование очков при плавании. Медицинский персонал, осматривающий пациента должен использовать специальные средства защиты от заражения на приеме: перчатки, маска, колпак, при необходимости защитные очки.

ВизорЛэнд