Зачастую начало проявления атопического дерматита у младенцев и детей отмечается с 6 месяцев жизни, прослеживаясь и во взрослом периоде. Для патологии кожи характерно наличие разных элементов сыпи, зуда. Воздействие аллергена, преимущественно пищевого происхождения, способствует развитию болезни.
Лечение атопии комплексное и состоит из: системного воздействия на организм, местного в области поражения, физиотерапии. Несомненно, важную роль оказывает и питание при атопическом дерматите у детей, рацион которого представлен гипоаллергенными продуктами.
Особенности болезни и этиология
Атопией обозначают наследственную склонность к продукции чрезмерного объема иммуноглобулина Е, возникающее на соприкосновение с аллергенами внешней среды. Атопический дерматит делится на 3 формы, подряд сменяющих друг друга:
- младенческая: до 2 лет;
- детская: 2–13 лет;
- подростковая: 13–18 лет.
Младенческая форма отмечается в основном на лице, разгибательной части конечностей. Возможно развитие патологии и на туловище. Отмечаются участки мокнутия, корки, сухость места поражения.
Детской форме присуща локализация на тыльной области кисти, разгибательной части конечностей, лице. Среди симптомов отмечается у ребенка припухлось и гиперемия кожи, утолщение и усиление рисунка кожи, элементы сыпи (папулы, везикулы, эрозии, трещины, корки). Особую болезненность приносят трещины, расположенные на кистях и подошвах. А также может проявиться гиперпигментация век на фоне расчесов, формирование складки кожи под нижним веком.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”Дерматит у ребенка – Школа доктора Комаровского” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Подростковая форма чаще выявляется в верхних отделах груди, в зоне запястья, шеи, разгибательной поверхности конечностей. Элементы сыпи могут исчезнуть (чаще отмечается у мальчиков) или наоборот распространиться на большей площади с усилением выраженности симптомов.
Считается, что аллергия возникает на прием некоторых продуктов:
- яйца;
- коровье молоко;
- соя;
- злаки;
- цитрусы;
- мед;
- какаосодержащие продукты.
Аллергический дерматит также может возникать из-за наследственной предрасположенности, в случае если склонность к атопии присутствует у одного из родителей, вероятность возникновения патологии у малыша достаточно велика.
Возникновение аллергии также возможно при воздействии с другими аллергенами: шерсть животных, бытовая химия, медикаменты, косметика. В летний период часто возникает аллергическая реакция на пыльцу растений и пыль.
Общие принципы в коррекции питания
При появлении первых признаков заболевания атопией родители должны отвести ребенка на прием к дерматологу, который установит диагноз, составит план лечения и подберет диету совместно с другими специалистами. Состав питания определяет врач диетолог совместно с аллергологом, на основании данных дерматологического обследования.
Питание детей должно быть сбалансированным, без добавления красителей и консервантов. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей соблюдаться должна на протяжении всего периода лечения и в стадии ремиссии.
Принципы питания:
- Питание ребенка дробное, малыми порциями.
- При неимении аппетита не заставлять есть.
- Рацион составляют после выяснения этиологии дерматита. При выявлении аллергена пищевой природы, данный продукт должен быть исключен из приема навсегда.
- Значительно уменьшают к использованию пищевые изделия, способные усилить выработку гистамина Н1-гистаминовыми рецепторами: сыр, копченые колбасы, рыба, морепродукты, клубника, киви и другие.
Для восполнения затраченных в течение дня сил, для стимулирования физического и умственного развития ребенка с атопическим дерматитом рекомендуется готовить не крепкие бульоны из мяса с незначительным содержанием жира (говядина, индейка), круп, овощей. Сливочное масло не должно быть заменено маргарином. Не рекомендуется давать выпечку, поскольку в ее составе зачастую присутствует маргарин.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”Диета для ребенка при аллергии” cnt=”2″ col=”2″ shls=”false”]
Рекомендуются следующие пищевые продукты:
- кисломолочные продукты: кефир, срок использования не более 1 дня от момента раскрытия упаковки;
- каши с отсутствием глютена: на рисовой, кукурузной и гречневой крупе;
- картофель на пару, предварительно отваренный;
- зелень: петрушка, укроп;
- яблоки: лучше в испеченном варианте;
- черный хлеб.
Специфика питания при лактации
Если новорожденный страдает атопическим дерматитом и при этом мать осуществляет кормление грудью, то диета мамы при атопическом дерматите у грудничка соблюдается также. Все, что принимает мама в процессе питания, расщепляясь, через молоко попадает в организм грудничка. С молоком матери в организм ребенка поступают иммуноглобулины. Эти антитела позволяют организму новороженного противостоять инфекции и до 6 месяцев создают у него пассивный иммунитет.
Режим питания кормящей мамы должен быть представлен гипоаллергенными продуктами: кисломолочные, каши с отсутствием глютена, зеленые овощи и фрукты, тушеное мясо (с минимальным присутствием жира), оливковое масло.
Кормящей маме запрещаются к приему:
- консервированные продукты;
- колбасные производные;
- приправы;
- какаосодержащие ингредиенты;
- морепродукты;
- иная пища, способствующая усилению выработки гистамина в организме.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”Диета при грудном вскармливании” cnt=”4″ col=”2″ shls=”false”]
Ориентировочное меню при недуге в корреляции от возраста
Представленное меню диеты при атопическом дерматите у детей ориентировочное, его можно дополнять или заменять при необходимости другими гипоаллергенными продуктами. Питаться рекомендуется в одно и то же время.
Таблица 1. Питание, предлагаемое малышам в возрасте от 6 месяцев до 1 года
| Прием пищи | Ассортимент разрешаемых блюд | Дозировка на прием |
| Первый | Молоко матери или смесь на базе сои или гидролизата белка | 180–200 мл |
| Второй | 8–10% безмолочная каша, в сочетании с молоком матери или искусственной смесью,
+ масло растительное; Пюре из фруктов: груша, слива, яблоко |
170 мл
3 грамма 20–40 грамм |
| Третий | Пюре из овощей
+ масло растительное; Пюре из мяса; Пюре из фруктов |
160 грамм
3 грамма 20 грамм 20 грамм |
| Четвертый | Блюдо на овощах и крупах: кабачок с рисом, цветная капуста с гречкой, в пропорции 1:1
+ масло растительное; Пюре из мяса; Пюре из фруктов |
160 грамм
3 грамма 20–30 грамм 20–40 грамм |
| Пятый | Молоко матери или искусственная смесь | 180–200 мл |
Таблица 2. Режим питания от 1 года до 15 лет
| Питание | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Накануне сна |
| Первый день | Гречневая каша, сыр, чай, хлеб со сливочным маслом | Вегетарианский суп со сметаной, мясное пюре, отваренный рис, компот | Фрукты и кефир | Мясные котлеты, картофельное пюре, чай | Кисломол. продукт |
| Второй | Рисовая каша, творог, чай, хлеб со сливочным маслом | Щи, мясные тефтели, отваренные макароны со сливочным маслом, компот | Фрукты и кефир | Салат из свежей капусты с маслом растительным, тушеный картофель с мясом, чай | Кисломол. продукт |
| Третий | Овсяная каша, сыр, чай, хлеб со сливочным маслом | Вегетарианский суп со сметаной, мясные биточки тушеная капуста, компот | Фрукты и кефир | Мясные котлеты, отваренный картофель со сливочным маслом, чай | Кисломол. продукт |
| Четвертый | Картофельное пюре со сливочным маслом, салат из свежей капусты с растительным маслом, сыр, чай, хлеб со сливочным маслом | Щи, мясные тефтели, отваренные макароны со сливочным маслом, компот | Фрукты и кефир | Ленивые голубцы с рисом и отваренным мясом, творог, чай | Кисломол. продукт |
| Пятый | Рисовая каша, творог, чай, хлеб с маслом | Вегетарианский суп со сметаной,
Мясные котлеты, тушеная капуста, компот |
Фрукты и кефир | Отваренный картофель со сливочным маслом, мясные тефтели, чай | Кисломол. продукт |
Для приготовления мясных блюд необходимо проводить обработку на пару или путем предварительного отваривания. Если симптомы атопии отмечаются в возрасте старше 15 лет, то коррекцию питания также выполняют по ориентировочно представленной схеме.
Применение козьего молока
Поскольку многие считают, что молоко коровы способно обусловить аллергию в организме, предпочитают пить козье. Аллергия на фоне употребления коровьего молока возникать может на следующие вещества: бета-глобулин, альбумин и казеин.
Состав козьего молока отличен и обладает низкой степенью аллергенности. Поэтому при атопии можно кормить грудных детей смесями на основе молока козы. Однако при отмечании симптомов аллергии на казеин, присутствующий в молоке, как коровы, так и козы, использовать смесь нельзя.
Дети-исскучтвенники должны употреблять смеси на базе гидролизата белка. В старшем возрасте исключается прием молока детьми. А также при употреблении молока существует вероятность развития энцефалита вирусом, расположенным в молоке.
Рекомендации
Чтобы отслеживать появляющиеся симптомы болезни, возникающие после употребления пищи, рекомендуется вести специальный протокол. В нем отмечают, когда была начата диета для детей, появлялись ли реакции в варианте признаков дерматита на коже, их степень выраженности. Среди отмечаемой симптоматики оценивают не только появление местных изменений в виде сыпи, но и общих, со стороны пищеварительной системы (понос, запор, боли в животе, вздутие).
Для удобства записывания результатов в пищевом дневнике можно использовать принцип ротационной диеты: повторение ассортимента продуктов питания не чаще 1 раза в четверо суток. На каждый день подбирается один вид используемой крупы, мяса, овоща и фрукта.
Точных доказательств, что диета при аллергическом дерматите способна уменьшить проявление симптомов или предупредить их развитие, нет. Поэтому при возникновении первых симптомов атопии рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит курс лечения согласно клинической ситуации, совместно с аллергологом и диетологом подберет оптимальный рацион пищи.