Описание и причины развития скарлатины у взрослых и детей, лечение и профилактика болезни

Несмотря на то, что мы живем в век информационных технологий и развитой медицины, далеко не каждый человек понимает скарлатина что это за болезнь, как она передается и сколько длится инкубационный период. Скарлатина – это острый инфекционный процесс, который поражает ротоглотку и характеризуется экзантемой и интоксикацией. Опасна эта патология тем, что она передается воздушно-капельным путем. Симптоматика заболевания ярко выражена и спутать его с другим практически невозможно.

Что это за болезнь – скарлатина, заразна ли, каков код по МКБ 10?

Далеко не все люди понимают, как выглядит скарлатина на самом деле и насколько она опасна, ведь в определенный период симптоматика очень схожа с ангиной, да и лечатся эти патологии аналогично.

Скарлатина характеризуется не только поражением ротоглотки, но и общей интоксикацией, но и это еще не все – скарлатина проявляется в виде сыпи поражающей все тело и покраснения горла и языка, который приобретает малиновый оттенок.

Код скарлатины по международной классификации болезней – А38.

Наибольшей склонностью к патологии имеют малыши в дошкольном возрасте.

Возбудитель заболевания и длительность инкубационного периода

Очень важно понимать, что такое скарлатина, как передается она, и какое время больной является заразным. Главный источник инфекции – заболевший, в организме которого имеется гемолитический стрептококк. Передача инфекции происходит во время непосредственного контакта с больным, но заражение может произойти и через общие предметы быта. Также заразиться человек может через микроповреждения на коже, которые представляют собой буквально входные ворота для различных вредоносных микроорганизмов. В данном случае помимо воспаления миндалин могут присутствовать и иные проявления патологии.

Основная причина скарлатины – это стрептококковая инфекция – стрептококк пиогенный, имеющий отношение к серогруппе А. Несмотря на то, что заболевание передается воздушно-капельным путем, патология не может развиться при здоровом иммунитете.

Развитие скарлатины происходит после попадания патогенного микроорганизма в ротоглотку или носовую полость. Первое время зараженный ничего не ощущает, так как период инкубации может быть от одних суток до десяти дней. В том месте, где осели бактерии ткани воспаляются, происходит это из-за токсинов, которые вырабатываются стрептококковой инфекцией в процессе ее жизнедеятельности. С момента заражения человек сам становится заразным и способен передать инфекцию в ближайшие три недели после заражения.

К сожалению, вакцина против скарлатины на сегодняшний день еще не создана, но на самом деле в ней нет особой необходимости, так как организм способен самостоятельно побороть инфекцию, но и без участия антибиотиков не обойтись.

Как выглядит болезнь у взрослых и детей в первый период?

После того, как человек заразился, первые дни он является наиболее заразным. Болезнь проявляется остро:

• резко поднимается температура;
• болят мышцы;
• развивается тахикардия;
• болит голова.

Интересен тот факт, что недомогание может сопровождаться как высокой подвижностью, так и апатией, характеризующейся сонливостью. Если интоксикация выраженная, то может возникнуть рвота.

Во время осмотра врач отмечает гиперемию не только миндалин, но и задней стенки гортани, а также дужек язычка, даже мягкое небо страдает от скарлатины. В некоторых случаях патология выглядит как фолликулярно-лакунарная ангина, но опытный ЛОР сможет сразу отличить скарлатину от аналогичных патологий.

Еще один отличительный симптом – это воспаление лимфатических узлов, которые не только увеличиваются, но и становятся жестковатыми, а при пальпации человек испытывает боль. Что касается языка, то он покрыт белесым налетом, но спустя пять дней он становится малиновым, также имеет место гипертрофия язычковых сосочков. Если патология выражена, то и губы приобретают характерный окрас. Приблизительно в это время скарлатина у детей, симптомы которой описаны в данной статье, начинает проходить, и налеты регрессируют.

У большинства людей скарлатина ассоциируется с мелкоточечной сыпью, которая возникает на вторые сутки. На кожном покрове верхней части тела проявляются темные точки, которые сгущаются на складках и районе сгибов, образуя темно-красные полосы. На лице сыпь локализуется на лбу, висках и щеках. В районе носогубной складки кожа становится бледной.

Скарлатина у детей симптомы
Watch this video on YouTube

Сыпь отличается от остальных тем, что при нажатии кожа бледнеет и все высыпания временно исчезают. Еще один симптом – из-за хрупкости сосудов могут возникать незначительные кровоизлияния. В некоторых случаях сыпь появляется только на четвертые сутки или может не появиться вовсе.

Улучшения можно ждать только на пятые сутки, тогда клинические проявления начинают постепенно стихать. После сыпи возникает шелушение, которое напрямую зависит от продолжительности и площади пораженных участков.

Отличие симптомов от ангины, аллергических заболеваний

Ангина – это одно из проявлений скарлатины, которое проявляется у больного вместе с сыпью. Изначально обе патологии характеризуются болью в горле, повышением температуры, налетом и интоксикацией.

При наличии скарлатины имеется рвота, слизистая миндалин и ротоглотки становится ярко-красной, на вторые сутки возникает яркая сыпь в виде мелких точек. К пятому дню налет с языка сходит и сосочки на нем становятся малиновыми. Примерно на четырнадцатый день на коже рук и стоп начинает шелушиться кожа. При наличии ангины этих симптомов нет. К сожалению, нет прививок ни от ангины, ни от скарлатины. Но в случае скарлатины у больного вырабатывается иммунитет, а при ангине его нет.

При наличии скарлатины кожный покров покрывается крапивницей так же, как и при аллергии. Но второй вариант подразумевает расположение сыпи на неизменном фоне, причем она преимущественно проявляется на разгибательных частях конечностей. Причем даже носогубный треугольник может быть поражен аллергической реакцией. А вот при скарлатине ситуация иная.

Диагностика скарлатины

При поступлении к врачу специалист ориентируется на симптоматику, которая выглядит следующим образом:

• гиперемия зева;
• точечная сыпь;
• гипертермия.

Но помимо этого, потребуются результаты исследования общего анализа крови, мочи и мазка, взятого из зева. Также может потребоваться РКА, в случае развития осложнений со стороны сердца потребуется проведение ЭКГ и УЗИ сердца, а также не обойтись без консультации кардиолога. Нередко осложнения сказываются на слуховой системе, тогда потребуется осмотр у отоларинголога.

Особенности протекания болезни при беременности, у грудничка

Женщины в положении часто заражаются различными инфекциями, так как функции иммунной системы сильно снижаются. Помимо описанных выше симптомов у беременной женщины может открыться рвота. Чаще всего патология переходит в отит, который в большинстве случаев протекает в гнойной форме.

По мнению врачей, если заболевание протекает без осложнений, то угрозы для малыша нет.

Тяжелее всего ситуация обстоит с первым триместром, если имеет место скарлатина, инкубационный период в этом случае осложняется головной болью и общей слабостью.

При обследовании женщине следует проконсультироваться с акушером-гинекологом, так как совместно с оценкой состояния беременной необходима оценка состояния плода. Только после этого можно приступать к лечению, так как оно должно быть не только эффективным, но и щадящим.

На последних триместрах патология не представляет особой угрозы для малыша и самой будущей мамы, так как внутренние органы уже сформированы, но у самой беременной риск возникновения осложнений со стороны мочеполовой системы все еще сохраняется. Если у женщины в третьем триместре возникла сильная интоксикация, то это служит прямым показанием к проведению оперативного вмешательства для кесарева, что поможет сохранить жизнь ребенку.

Отличительными особенностями скарлатины у младенцев являются:

• повышенная температура тела;
• насморк;
• воспалительный процесс слизистой носоглотки.

Интересен тот факт, что у новорожденного сыпь отсутствует, но кожа становится красного цвета.

Возникает такая ситуация по причине того, что у малышей иммунная система еще не сформирована. С одной стороны, это предоставляет возможность заболеванию протекать в легкой форме, но с другой – иммунитет к патологии не будет сформирован.

Сколько дней длится карантин?

Карантин в данном случае необходим, чтобы свести к нулю распространение патологии. Инкубационный период заболевания составляет срок от нескольких часов и до недели. То есть, инфекция могла попасть в организм, а симптоматика проявиться только спустя неделю. Именно этот период принято считать карантином. Отсчет ведется от того дня, когда был выявлен последний заболевший.

Карантин жизненно необходим, так как человек заразен даже в первые дни, а узнать, заразились ли окружающие, можно только спустя неделю.

Существует понятие карантина для самих заболевших, так как он заразен еще три недели после первых признаков заболевания. Больному следует знать, что на полное выздоровление, как правило, уходит полторы недели. Но интересен тот факт, что больной может заразить окружающих даже после выздоровления на протяжении недели или двух. Поэтому изоляция больного должна длиться на протяжении двадцати двух дней.

Скарлатина у детей лечение
Watch this video on YouTube

Возможные осложнения и последствия

После неправильного лечения скарлатины нередко могут возникнуть осложнения, в виде гайморита, лимфаденита и так далее. Осложнения могут быть ранними и запоздалыми. В большинстве случаев к скарлатине добавляются следующие патологии:

• отит;
• тонзиллит;
• синусит.

Когда заболевание в тяжелой форме, то через некоторое время у больного могут возникнуть патологии почек, сердечно-сосудистой системы, легких и печени.

Чтобы исключить их наличие, необходимо сразу после выздоровления обследоваться.

Чаще всего страдает от скарлатины сердце, конечно синдром «токсического сердца» длится недолго, но такое состояние таит в себе серьезную угрозу для здоровья. В результате синдрома сердце увеличивается в размере, артериальное давление падает, а пульс становится редким.

Запоздалые осложнения берут свое начало в аллергической реакции, в результате чего вредоносные микроорганизмы приводят к агрессии со стороны организма на собственные клетки.

Как лечить болезнь?

Когда люди болеют скарлатиной, в подавляющем большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях и не требуется госпитализации. В целом лечиться следует, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. Постельный режим.
2. Медикаментозная терапия.
3. Диета.

Постельный режим необходим, чтобы у больного были силы для восстановления и борьбы с инфекцией. Но помимо этого, при помощи постельного режима больной может быть изолирован от общества. Строгое соблюдение постельного режима должно осуществляться на протяжении десяти дней. При этом помещение обязательно должно проветриваться.

Что касается применения медикаментов, то заниматься самолечением в случае скарлатины нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Так как патология скарлатины – бактерия стрептококк, необходимо применение антибиотиков. Они купируют распространение инфекции и уничтожают бактерии. Для лечения могут использоваться следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Эритромицин;
• Ретарпен;
• Азитромицин;
• Цефазолин.

Но при наличии противопоказаний, больному назначаются полусинтетические пенициллины и линкозамиды. В любом случае курс лечения данными препаратами составляет десять суток.

Чтобы лечение было более эффективным, а выздоровление оперативным, помимо применения антибиотиков необходима поддерживающая терапия в виде укрепления иммунной системы. С этой целью используют: Иммунал, Лизобакт, Имудон и даже витаминные комплексы.

Так как антибиотики негативно сказываются на микрофлоре кишечника, требуется ее восстановление, с этой целью применяют пробиотики, например: Бифиформ, Аципол или Линекс.

Не стоит недооценивать скарлатину, это достаточно опасная патология, при которой бактериальная инфекция вырабатывает токсины, отравляющие организм. Чтобы вывести вредоносные вещества потребуется:

1. Обильное питье, которое подразумевает прием жидкости не менее двух литров в день. Причем желательно, чтобы эта жидкость включала в себя отвар шиповника, чай с малиной и так далее.
2. Полоскание рта и носа при помощи фурациллинового раствора, настоя календулы или ромашки.
3. Применение детоксикационных медикаментов, связывающие токсины и выводящие их.

Еще один важный момент – возможность развития аллергической реакции вследствие приема антибиотиков, поэтому больному выписываются антигистаминные препараты, например: Супрастин или Кларитин.

При скарлатине обязательно поднимается температура тела, но в отличие от иных заболеваний, при данной патологии снижать ее не следует, так как за счет повышенной температуры организм способен бороться. Но, если температура более тридцати восьми с половиной на протяжении четырех суток, то это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Прием медикаментов это семьдесят процентов успешного лечения, но помимо этого потребуется придерживаться особой диеты. Необходимо полностью отказаться от острой, жирной и копченной пищи, которые сильно нагружают ослабленный организм. Естественно, запрещено употреблять кофе, газировку и шоколад, которые раздражают слизистую рта.

Доктор Комаровский о лечении скарлатины

По мнению именитого врача Комаровского, лечение подразумевает обязательное использование антибиотиков ряда пенициллинов, так как к иным стрептококк не чувствителен. Без подобных препаратов, к сожалению, обойтись не удастся. Следует учитывать, что если выявлена скарлатина, симптомы у взрослых несколько отличаются от детских. Взрослые люди легче переносят инфекцию, так как для них нет столько противопоказаний в приеме антибиотиков.

Наибольшую распространенность в борьбе со скарлатиной получили Аугментин, Амоксиклав и Эритромицин. Причем антибиотики можно использовать в любой форме, например: суспензии, таблетки или инъекции.

Совместно с антибиотиками необходимы пробиотики. Но и это еще не все, совместно с перечисленным выше потребуется устранять симптоматику в виде боли в горле. С этой целью применяют пастилки, полоскания и спреи.

Переболеть скарлатиной несколько раз в жизни нельзя, так как после перенесенной однажды болезни в организме вырабатывается иммунитет, но это не ограждает ребенка от возможности заразиться иной стрептококковой инфекцией.

Тем не менее повторное заражение возможно, но в случае, если антибиотики подействовали раньше, чем организм выработал иммунитет. Также такая ситуация может возникнуть, если у малыша сильно ослаблен иммунитет. Лечение в данном случае аналогично первичному заражению, но только антибиотик потребуется выбирать иной.

Скарлатина — симптомы и лечение
Watch this video on YouTube

Рекомендации по профилактике

Далеко не каждый ребенок, а уж тем более взрослый, заболевает скарлатиной. Но в этом вопросе ключевую роль играет профилактика, заключающаяся в поддержке иммунитета и своевременного лечения имеющихся ЛОР-заболеваний. Ни в коем случае нельзя допускать длительное течение гриппа или простуды.

К сожалению, от скарлатины не делают вакцинацию, но здоровый организм сам способен справиться с данной патологией.

Скарлатина – это достаточно опасное заболевание, которое способно повлечь за собой серьезные осложнения. Но, если у человека иммунитет сильный, то патология проходит в обычной форме и впоследствии вырабатывается иммунитет к стрептококковой инфекции. Тем не менее откладывать лечение не следует, так как только антибиотики способны победить вредоносные бактерии. Но и заниматься самолечением также не стоит, ведь неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию. Предупредить заражение также невозможно, ведь вакцинирование от скарлатины не делается.