Атопическая бронхиальная астма: что это такое? Это разновидность заболевания аллергического характера. Ее еще называют бронхиальной астмой неинфекционной аллергической природы. Атопическая форма бронхиальной астмы имеет несколько разновидностей. И одной из них является астма аспириновая. Именно об этой форме эта статья.
Описание патологии
Что такое аспириновая астма? Она относится к разновидностям бронхиальных дисфункций, при которых к главным провоцирующим фактором относится какое-либо противовоспалительное нестероидное лекарство, в частности, аспирин. Этот недуг выделяется врачами в особую форму, похожую со стандартным заболеванием по своим признакам. Пациенты так же, как при стандартной бронхиальной астме, долгие годы испытывают приступы тяжелого удушья, сопровождаемые сухим изнуряющим кашлем. Но приступы вызваны не обычными бытовыми раздражителями.
Это заболевание относят к хроническим неизлечимым дисфункциям органов дыхания аллергического характера, и протекает она, как правило, приступообразно. Каков механизм протекания заболевания? Под действием аспирина или других медикаментов на слизистую бронхов изменяется функционирование всего органа, а это часто приводит к спазмам в бронхах, сужению их мышц, затруднения дыхания, одышка.
Но эта патология проявляется не всегда при употреблении только аспирина или лекарств. Такое еще возможно при употреблении пищи, в состав которой входят салицилаты, но необязательно. Схожие симптомы может давать аллергия на такие лекарства, как анальгин, седалгин, ибупрофен и другие лекарственные препараты. По статистическим исследованиям среди людей, которые страдают каким-либо видом бронхиальной астмы, пятая их часть имеет чувствительность к салициловой кислоте. Во время приема раздражающих медикаментов внутри организма происходят процессы, которые и вызывают сужение не только бронхов. Может появиться отек носоглотки и другие симптомы реакции.
Данная патология не относится к врожденным, но аллергическая склонность все же передается по наследству. Наиболее часто ею страдают представительницы женского пола, старшие тридцатилетнего возраста и дети.
Аллергическая астма имеет ярко выраженные клинические проявления, которые ухудшают общее состояние больного. В этом случае всем пациентам запрещено использовать лекарства, в составе которых есть тартазин.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”симптомы аспириновой астмы” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Симптомы
В самом начале болезни проявляются нарушения иммунитета и работы эндокринных желез. Появляется чувство заложенности носа, а также обильные выделения из носа, которые продолжаются довольно долго. После приема содержащих аспирин медикаментов самочувствие больного резко становится очень тяжелым. К классическим признакам болезни относится аллергия на препараты НПВС, хронический насморк и полипы в носоглотке. Но не все эти симптомы могут проявиться сразу.
У женщин на фоне аспириновой астмы могут возникать гормональные разлады, нарушения менструационных циклов, расстройства работы щитовидки и некоторые дисфункции работы женских половых органов.
На средней степени тяжести развития астма характеризуется тяжело протекающими приступами удушья, полипозный риносинусит. Яркими признаками этого недуга, являются такие:
- Вдыхать воздух легче, чем выдыхать.
- Лицо краснеет, ринит сопровождает зуд и сильное течение выделений из носа.
- Невозможно выполнять активные движения, поскольку больному недостаточно кислорода, кружится голова.
- Во время приступа пациент сидит, наклонив туловище слегка вперед, и опирается руками о стол.
- Из горла слышатся сухие хрипы со свистом, причем они усиливаются в момент выдоха.
- Нередко приступ сопровождается сухим кашлем, зудом кожи лица и тела.
- Появляется конъюнктивит, текут слезы, чувствуется резь под веками.
Нередко приступы аспириновой астмы сопровождаются анафилактическим шоком. Это наиболее тяжелые проявления аллергии на какое-то лекарство. Шок сопровождает снижение артериального давления, покраснение, а порой посинение кожных покровов, учащенное дыхание и сердцебиение, боли в животе, потери сознания. При появлении данных симптомов требуется срочная помощь врача.
Аллергическая астма у детей чаще всего проявляет себя лет в десять. Нередко эта патология начинается с того, что у ребенка возникает астматический бронхит. Это первый тревожный признак.
Нюансы диагностики
Диагностика патологии подразумевает:
- полный анамнез;
- лабораторные исследования крови и мокроты;
- исследование работы органов дыхания;
- рентгенография легких.
Анализ исследований нужно проводить с учетом диагностики астмы. Чтобы установить диагноз или исключить его, проводят провокационный пероральный тест с аспирином. Его проводят после выявления реакции на аспирин. Проводят его строго под контролем врача в стационарных условиях.
В последнее время специалисты предпочитают ингаляционный или назальный провокационные тесты с аспирином. При ингаляционном способе теста дозу аспирина увеличивают через каждые полчаса, а весь тест длится несколько часов. Для назальной провокации лекарство вводят в нос в течение получаса с риноманометрией.
Особенность этого вида астматической патологии в аллергии к противовоспалительным нестероидным медикаментам. Многие неправильно считают причиной АСБА только аспирин. Однако похожее воздействие имеют многие лекарств, например, препараты, содержащие анальгин, цитрамон. Даже но-шпа может вызвать астматические приступы.
Особенности аспириновой астмы у детей
Астма такого типа часто является семейной. Встречаются семьи, где практически все члены страдают приступами удушья после приема противовоспалительных препаратов. Каждый ребенок с такой семье может тоже страдать аспириновой астмой.
Диагностика недуга у детей сопровождается своими сложностями. Провокационные тесты в этом случае опасно проводить. По этой причине чаще используют жидкостную хроматографию. Этим способом определяют число освобожденных лейкотриенов в результате воздействия индометацина. Проводят диагностику, исследуя еще венозную кровь. А родители должны быть внимательны к реакциям, которые возникают в организме ребенка, замечать любые проявления астмы. Обо всех изменениях необходимо говорить врачу. Благодаря этому он поставит диагноз.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”аспириновая астма” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Врачевание
Лечение данного вида астматического заболевания практически совпадает с лечением обычной астмы. Но вид аспириновой астмы имеет одно основное отличие: больным противопоказано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов. С крайней осторожностью необходимо использовать парацетамол.
Каждая степень патологии лечится по-разному. Различают три стадии тяжести заболевания:
- легкая, сопровождаемая редкими приступами;
- бронхиальная астма средней тяжести, проявляется приступами примерно каждые две недели;
- тяжелая стадия сопровождается частыми приступами (Она опасна для жизни и требует госпитализации).
Вторая и первая степень патологии (АСБА) предполагает легкое персистирующее течение заболевания, ночью приступов практически нет. Но не стоит расслабляться, потому как на этой стадии уже возникают нарушения активности больного.
Полностью излечить этот тип аспириновой астмы невозможно. Но проводимое врачевание позволяет облегчить течение болезни. Для этой цели больным назначают ингаляции. Больным аспириновой астмой врачи назначают лечение в виде ингаляций кортикостероидами, к примеру:
- флунизолиды
- бронходилататоры;
- будесониды;
- флутиказона пропионат.
При лечении этого недуга иногда делают операцию удаления полипов из носоглотки, что улучшает дыхание.
Можно использовать и народные средства, но их допустимо употреблять только под контролем врача. К таким средствам относится алоэ,
Диета
Врачевание недуга включает не только медикаментозный терапевтический курс, а и определенный рацион питания, что помогает укрепить иммунитет.
Рацион при астме должен быть следующим:
- отсутствие продуктов, которые содержат краситель Е102 (газировка, промышленные соки, полуфабрикаты и др.);
- отказ от мяса говядины и красной рыбы;
- исключение из меню цитрусы;
- из овощей исключаются огурцы и шпинат, красную и квашеную капусту;
- из фруктов нужно убрать из меню виноград, малину и сливы, а также красные яблоки;
- отказ от продуктов, содержащих аллергены;
- ограничение суточного количества соли;
- исключение копченых, соленых продуктов, уксуса и консервантов;
- ограниченное употребление блюд и ароматическими и пищевыми добавками;
- побольше пить воды, но напитки и соки, содержащие консерванты или соки из красных фруктов и овощей исключаются.
При строгом соблюдении диеты и распорядка дня больной сможет жить так же, как и здоровые люди, даже заниматься разными видами спорта, поскольку приступы астмы будут появляться редко и протекать легко.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”аспириновая астма” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Как быть, если нужны обезболивающие препараты?
НПВП, как известно, могут снижать температуру и уменьшать воспаление, а оказывать обезболивающее действие. Но как быть, если они нужны страдающему аспириновой астмой больному? Какой препарат можно принять?
Врачи, как правило, предлагают в таких случаях “Парацетамол”. Он отличается быстрым действием и практически не вызывает симптомов непереносимости определенных препаратов. Но перед его применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом для определения максимально допустимой дозы и во избежание проявления побочных реакций. Ведь в препараты, содержащие парацетамол, часто входят различные химические добавки.
Бывают случаи, когда совсем отказаться от употребления аспирина нельзя, к примеру, во время острых болезней ревматического характера. Нечувствительность пациента к повторению доз позволяет провести такое врачевание. В начале терапевтического курса начальная доза составляет 10 миллиграмм аспирина, постепенно повышая до предела 650 миллиграмм. Затем больным ревматическими патологиями долгое время назначают аспирин в дозах, поддерживающих организм. Лечение при таком сочетании заболеваний необходимо проводить только под строгим контролем врачей. Самолечение здесь не просто неуместно, а очень опасно.