Профессиональная бронхиальная астма является наиболее распространенной болезнью среди шахтерных и карьерных рабочих. Мелкая пыль попадает внутрь легких и вызывает раздражение бронхов. Чтобы избавиться от инородного тела организм выделяет специальную слизь и увеличивает толщину оболочки бронхов. При бронхиальной астме дифференциальная диагностика является наиболее важным этапом для правильного установления диагноза.
О заболеваниях
Первоначально следует понять, как отличить бронхит от астмы. Оба недуга являются воспалительными болезнями, развивающимися в верхних дыхательных путях. Чтобы выявить отличия между ними, надо понять их определения с точки зрения медицины.
Бронхит – болезнь, проявление которой происходит вследствие деятельности вирусной инфекции в организме. Враждебные агенты довольно легко уничтожаются при комплексном лечении. Хотя хронический вариант недуга лечится значительно трудней, но первопричиной воспаления остается заражение микроорганизмами и их можно вылечить.
Существует диагноз обструктивный бронхит, дополнительное слово указывает, что у пациента имеется хроническая стадия заболевания, с сильным сужением бронхиального просвета. Также этот недуг способен приводить к ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Подобные изменения в организме являются смертельными и не поддаются полноценному вылечиванию.
При бронхиальной астме диагноз отличается по причине развития воспаления. В этом случае дыхательные пути воспаляются из-за регулярного раздражения внутренней слизистой оболочки легких (при их повышенной чувствительности к внешним условиям). Поэтому астму относят к группе аллергических заболеваний. Факторами риска бронхиальной астмы являются:
- курение табачных изделий (80% случаев появления болезни);
- нахождение в пыльной среде;
- наличие аллергии на какое-либо вещество;
- вдыхание резких химикатов и дымов;
- генетическая предрасположенность.
Существует термин профессиональная бронхиальная астма, применяется он в основном к шахтерам и рабочим, которые из-за условий труда вынуждены регулярно вдыхать пыль, химические вещества, дым и прочие вредоносные газы с мелкими частицами. По сути, такие люди сами ежедневно повреждают нежную слизистую оболочку органа, что со временем приводит к воспалению.
Также следует упомянуть о Бутейко, данный врач-физиолог разработал специальную дыхательную гимнастику, которая помогает астматикам избавиться от неприятной болезни и значительно облегчить приступы удушья. Согласно его рассуждениям развитие бронхиальной астмы и хобл происходит из-за недостатка углекислого газа в организме.
Этим фактом объясняется астматический приступ удушья, при котором организм максимально старается сохранить содержание CO2 в организме. Дыхательная гимнастика Бутейко направлена на тренировку поверхностного дыхания без использования диафрагмы. Врач считает, что именно регулярное глубокое дыхание приводит к ухудшению газообмена в организме и его перенасыщения кислородом.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”как начинается астма” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Приступ
При ответе на вопрос, как распознать астму, обязательно следует рассказать о приступе удушья, характерном для астматиков. Причины его появления описаны выше.
Характерными чертами являются:
- стеснение в груди без болей;
- беспокойство человека;
- учащение кашля;
- головная боль;
- беспорядочное «хватание» воздуха;
- затруднение речи;
- кожа бледнеет (серый цианоз);
- учащение дыхательных движений (до 30 в минуту и более).
Как только приступ начинается, то сначала желательно найти ингалятор. Каждый человек с диагнозом астмы носит его с собой. Если его не оказалось под рукой, то следуйте инструкции.
Первая помощь заключается облегчение дыхания:
- Первоначально с пациента снимают галстук, расстегивают воротник и убирают все затяжки в области горла, шеи и грудной клетки.
- В помещении необходимо обеспечить свежий воздух, если это невозможно, то выведите астматика на улицу.
- Человека надо усадить на стул или кресло, чтобы он смог опереться руками на края мебели.
- Спокойно говорите с больным и не начинайте панику.
- Попросите больного выдыхать воздух, одновременно надувая щеки, словно он дышит через соломенную трубочку.
Затрудненное дыхание без лекарственных препаратов может продолжаться от нескольких минут до 4 часов. Поэтому необходимо сразу же вызывать скорую помощь, чтобы врачи смогли восстановить состояние больного.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”симптомы астмы” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Симптоматика
После понятия причины появления заболевания можно разобраться с вопросом, как определить наличие недуга у себя. Диагностика бронхиальной астмы у детей и взрослых первоначально заключается в определении характерных симптомов.
Как проявляется бронхиальная астма, симптомы:
- трудно выдыхать;
- постоянно не хватает воздуха;
- давление в грудной клетке;
- появляется частая отдышка;
- регулярный резкий, болезненный, сухой кашель без выделения мокроты (главный отличительный признак и ведущий симптом при астме);
- случаются приступы удушья;
- регулярная тахикардия.
Для бронхита и ХОБЛ характерными чертами являются:
- влажный кашель;
- выделение вязкой мокроты зеленого цвета;
- частая одышка после физических упражнений.
К кому обратиться
После нахождения данных признаков нарушения в работе дыхательной системы необходимо обратить к специалисту. На вопрос, какой врач лечит астму, ответ будет прост – терапевт.
Во время приема специалист первоначально проводит словесный опрос и физический осмотр. Затем проводят ряд диагностических исследований, проводят тест на астму. Он выполняется, чтобы точно определить диагноз. Обязательно нужно пройти спирометрический тест и замерить скорость выдоха.
Какие анализы и тесты сдавать
Для этих целей используют специальные приборы: спирометр и пневмотахометр. Существуют определенные нормативы показателей для каждого прибора, если у человека результаты тестирования окажутся ниже положенного, то у него имеются нарушения в работе дыхательной системы.
Для диагностики астмы, чтобы выявлять и дифференцировать диагноз, дополнительно ребенок должен сделать:
- рентген (рентгеновский снимок грудной клетки);
- провокационный тест с использованием метахолина.
- компьютерную томографию;
- тест на нейрональный оксид кислорода (определяют повышенное содержание газа в крови);
- проверка наличия эозинфилов в мокроте;
- аллергический тест на внешние раздражители (пух, пыль, шерсть и т. д.);
- тест на реакцию легких от изменения температуры (проверка аллергии на холод).
Спирометрия при бронхиальной астме позволяет определить, насколько уменьшился просвет в дыхательных органах. Для этого пациенту дают прибор, который замеряет объем выдыхаемого воздуха совместно с его скоростью. Далее показатели высчитывают по показателям возраста, роста и пола. В 15 лет для парня при росте 180 см нормой является 561 л/мин. Во время тестирования ведется спирография – графическая запись показателей дыхательной системы человека.
Пикфлоуметрия при бронхиальной астме определяет максимальную скорость выдоха. Данный тест проводят для определения эффективности лечения и прогрессирования болезни.
Провокационная проба позволяет отличить астму от бронхита и других воспалительных болезней. Метахолин является аллергеном, который провоцирует бронхоспазмы. У здорового человека наблюдаются жалобы на затруднение дыхания, которые проходят в течение 5-10 минут. Больной астмой тест пройдет отрицательно и после вдыхания раствора у него наступит удушье. Чтобы его снять пациенту делают ингаляцию с использованием изопротеренола.
Анализ крови при бронхиальной астме проводится, чтобы определить наличие вирусной инфекции в организме. В основном проверяется повышение выработки антител, как и при обычном заболевании.
Рентген и КТ позволяют визуально рассмотреть проблемы пациента и критичность нарушений. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы позволяет начинать полноценное лечение, без опасения на неправильные меры.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”лечение астмы у взрослых” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Классификация тяжести болезни
После проведения всех исследований лечащий врач делает заключение о состоянии пациента. Во-первых, выполняют определение бронхит астма (отличают одно заболевание от другого). Полное обследование со всеми видами тестирования позволяют точно подтвердить поставленный основной диагноз и обнаружить дополнительные осложнения.
Выделяют 4 степени тяжести:
- Легкая периодическая. Симптоматика не тревожит человека, единственное, что указывает на наличие нарушений – анализы при бронхиальной астме и незначительные затруднения в дыхании. Выраженная симптоматика может проявиться не чаще 2 раз в 7 дней (удушье и сухой кашель).
- Легкая постоянная. Основные признаки проявляются не более одного раза в сутки.
- Средняя. Приступы удушья наблюдаются ежедневно, ночью болезнь проявляется не чаще 1 раза в неделю.
- Тяжелая стадия. Ставится при ежедневных приступах удушья днем и ночью. Рисунок болезни явно выражен на рентгене и КТ.
Кроме периодичности особенно важную роль играет самочувствие пациента. При бронхиальной астме у детей диагностика и лечение почти ничем не отличается от взрослых людей.
Профессиональная бронхиальная астма и другие ее разновидности лечатся по определенному протоколу:
- опрос пациента;
- дополнительная диагностика;
- подтверждение диагноза;
- назначение лечения;
- периодическая проверка самочувствия пациентов.
Как вылечиться
Многих пациентов интересует вопрос, как снять диагноз бронхиальная астма. Как правило, данное заболевание не лечится полностью. С данным диагнозом нельзя служить (имеется множество ограничений) и профессионально заниматься активным спортом, где требуется развитая дыхательная система.
Существует методика лечения по Бутейко. Она не способна полностью избавить человека от недуга, однако помогает значительно реже испытывать неприятные симптомы, иногда и вовсе почти забыть о них. Все упражнения из курса построены на тренировке поверхностного дыхания. После окончания тренировок у пациента перестраивается весь организм, улучается кровообращение, уменьшается расход углекислого газа, что нормализует обменные процессы.
В материале был рассмотрен вопрос, как диагностировать астму, что делать во время приступа и почему развивается заболевание. Главное вовремя обнаружить нежелательные осложнения в работе легких и как можно скорее приступить к лечению. Самый простой способ – сделать рентген и замерить скорость выдоха.