Геморрагический диатез у детей появляется, если имеются проблемы со свертываемостью крови. Не все осведомлены, что такое геморрагический диатез. Чтобы понять, как возникает и в следствии лечится эта патология, нужно разобраться с провоцирующими ее причинами.
Что собой представляет геморрагический диатез?
Геморрагический диатез – это заболевание крови, сопровождающееся высоким риском появления кровотечений в организме. Они могут возникать по причине проявления сбоев в процессах свертывания крови. Кровотечения могут иметь вид незначительных высыпаний. По мере прогрессирования патологии высыпания становятся крупными и провоцируют значительные потери крови.
В медицине описано более 300 типов геморрагического диатеза. Заболевание непростое, и может становиться причиной значительных проблем со здоровьем. По статистике, около 5 миллионов человек по всему миру столкнулись с патологией. При первых признаках проявления патологии нужно посетить следующих специалистов: хирург, реаниматолог, травматолог, акушер, гинеколог.
Классификация геморрагических диатезов
Геморрагические диатезы классифицируются из-за определенного сбоя в реакциях гемостаза. В связи с этим выделяют три типа заболевания:
- Тромоцитопении и тромбоцитопатии. Эти патологии связаны с нарушением тромбоцитарного гомеостаза. Они появляются при таких патологиях как лучевая болезнь, тромбоцитопатия, лейкоз, тромбоцитопения, тромбоцитопенический пурпур.
- Коагулопатии. Недуг, возникающий при появлении коагуляционного гомеостаза. В зависимости от дефекта, выделяют заболевания. Нарушения первой стадии гомеостаза приводят к запрету образования тромбопластина. Заболевание – гемофилия. Нарушения второй стадии не дают протромбину преобразоваться в тромбин. Заболевания: гипопротромбинемия, парагемофилия, заболевание Стюарта Прауэра. Нарушение третьей стадии предотвращают фибинообразование. Заболевание: генетическая афибриногенемическая пурпура, фибриногенопатии. Когда сбивается реакция фибринолиза, формируется патология ДВС-синдром. При нарушении тромбообразования на разных стадиях может формироваться много разных болезней. К одной из таких относится патология Виллебранда.
- Вазопатии – нарушения стенок сосуда. Может вызывать болезни: Рандю-Ослера-Вебера, цинга, васкулит.
Как видно по классификации геморрагический диатез – это опасное заболевание, вызывающее неприятные и опасные последствия. Данная классификация помогает разобраться с причинами возникновения патологии и ее последствиями.
Лекция: « Геморрагические диатезы – гемофилия у детей»
Watch this video on YouTube
Причины появления заболевания
Заболевание может быть наследственного и приобретенного характера. Наследственные формы передаются на генетическом уровне и проявляются заболеваниями:
- гемофилия;
- заболевание Рандю-Ослера;
- болезнь Стюарта-Прауэра;
- тромбостения Гланцмана.
Если заболевание приобретенного характера, то формирование геморрагического диатеза приводит к нарушению нескольких реакций гомеостаза. Это может сопровождаться дефектом внутренней стенки сосудов. Провоцировать кровоточивость могут разные болезни:
- цирроз;
- СКВ;
- инфекционный эндокардит;
- лихорадка денге;
- эбола;
- цинга;
- недостаток витамина К.
Существуют еще и ятрогенные причины, вызывающие геморрагические диатезы, которые сопровождаются долгим, и неправильным приемом тромболитиков, антикоагулянтов.
Обычно, приобретенный геморрагический диатез проявляется в виде тромбогемморагического синдрома, который утяжеляет течение разных недугов человека. Повторно появляются лейкозы, лучевые болезни и прочие заболевания.
Симптомы
Симптомы заболевания проявляются ярко. Их невозможно не заметить и проигнорировать. При первых проявлениях нужно сразу же обратиться к врачу. В зависимости от вида кровотечения проявляет разные. Геморрагический диатез, симптомы которого могут быт выраженными, проявляется по-разному в зависимости от типа кровотечений.
- Капиллярный вид кровотечения появляется при тромбоцитопениях и –цитопатиях. Признаками этого вида служат высыпания, появление синяков на кожном покрове, внутренние кровотечения (кровоточивость десен, матки, носовые кровоизлияния). Кровь может появляться при легких надавливаниях на кожу, колебании артериального давления.
- Гематомный вид появляется при наследственном заболевании – гемофилии. Нередко может возникать при неправильном приеме антикоагулянтов. Симптоматика достаточно болезненная и сопровождается появлением гематом, гемартрозов, что нередко приводит к расслоению кожи и формированию различных последствий – артрозов, повышенному риску появления переломов.
- Капиллярно-гематомные виды являются признаками ДВС- синдрома и являются следствием увеличения антикоагулянтов.
- Микроангиоматозный вид является симптомом геморранического ангиоматоза, капилляропатиях. Локализуются в различных органах: пищеварительной системе, носовые, легочные.
- Васкулитно-пурпурный вид формируется при геморрагических васкулитах. Такие геморрагические диатезы появляются по всему телу и при их исчезновении надолго остаются рубцы и пигментные пятна.
Когда происходит большая потеря крови, в организм перестает поступать железо и начинается анемия. Симптомы, сопровождающие геморрагические диатезы могут быть следующими:
- слабость;
- малокровие;
- бледность кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- головные боли, головокружения, вплоть до потери сознания;
- частый пульс, сбои в частоте сердечных сокращений.
Иногда может распухать сустав, появляется артралгия, тошнота, спазмы в области живота и половых органов, гематурия.
Профилактика проявления заболевания у новорожденного
Если генетически этой болезни у малыша не наблюдается, то важно его беречь от этой напасти в дальнейшем. Чтобы ваш ребенок смог уберечься, надо выполнять ряд профилактических мероприятий:
- Детям, которые родились не в срок и имеют маленькую массу тела, следует дополнительно вводить витамин К, об этой необходимости зачастую сообщают еще в роддоме, родители должны помнить, что игнорировать этот факт нельзя.
- Приложить ребеночка к груди в первый час после родов.
- Дети, находящиеся в группе риска проявления геморрагического диатеза нуждаются в соблюдении режима питания. Задача мамы – наладить грудное вскармливание. Прикладывать малыша к груди нужно не менее 8 раз в сутки. Молозиво содержит ценнейшие на этом этапе витамины. Если имеется недостаток молока об этом обязательно нужно сообщить педиатру. Специалист поможет подобрать оптимальную молочную смесь.
Если появились кровотечения, то помощь должна быть оказана незамедлительно. Также после рождения важно сдать анализы, которые могут подтвердить или опровергнуть факт наличия заболевания.
Диатез — Школа доктора Комаровского
Watch this video on YouTube
Диета
Важную роль в восстановлении кроветворения является урегулирование питания. Профилактические меры направлены на составление диеты, которая должна содержать полный спектр веществ, необходимых человеческому организму. Меню должно быть разнообразным с полноценным количеством витаминов, минералов, липоидов, белков. Продукты, подходящие к такой диете:
- сливки;
- творог;
- кефир;
- масло сливочное;
- яйца;
- мозг;
- печень куриная или свинная;
- овощи, фрукты в свежем виде.
Прием подобных продуктов показан пациентам, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Если на фоне заболевания проявляется железодефицитная анемия необходимо дополнить рацион такими продуктами как: гранат, клубника, орехи грецкие, сухофрукты, вишню, печень трески и морепродукты.
Геморрагические заболевания и синдромы. Лекция
Watch this video on YouTube
Лечение
Чтобы устранить геморрагический диатез, лечение должно быть интенсивным и направленным на быстрое уменьшение потери крови. Самостоятельно лечиться запрещено. Обычно терапия направлена на устранение симптомов, потому что очаг заболевания уничтожить невозможно. Все усилия надо бросить на увеличение числа тромбоцитов и восполнение кровяного баланса.
При тромбопенических видах незамедлительно назначают инъекции хлористого кальция внутривенно, внутримышечно. Иногда требуется введение адреналина под кожу в соотношении 1:1000. Если у малыша абдоминальный пурпур, то назначают атропин в дозировке 1:1000 по несколько капель 3 раза в день. Он помогает снимать спазм с желудочно-кишечного тракта, относится к группе холиноблокаторов и значительно облегчает геморрагические диатезы.
Если происходит воздействие на ЦНС, то врачи-неврологи выписывают введение новокаина инъекцией в спинномозговой канал, но можно и внутривенно. Аналогичным эффектом обладает противогистаминное лекарственное средство Димедрол. Его принимают по 0,01-0,03 2-3 раза в день. Он эффективно снимает многие виды аллергии, отечность мягких тканей, ринит, конъюнктивит, образованный на фоне аллергии.
При возникновении тромбопенической пурпуры прописывается хлористый кальций, а также капельницы с гипертоническим р-ром натрий хлора. Дозировка должна подбираться врачом, но стандартно назначают 10% по 5-10 мл. Местное лечение также возможно. Для этого используется Тампонада вперемешку с Адреналином. При значительных кровотечениях необходимо переливание донорской крови. Чтобы восполнить количество железа и наладить процесс синтезирования эритроцитов, надо принимать мышьяк и препараты железа. В крайних случаях используют хирургические методики подразумевающие удаление селезенки.
Также часто квалифицированные врачи назначают препарат Конго-рот. Это 1% раствор, который вводится инъекционно и помогает повысить количество тромбоцитов. Принимать его надо по 2-5 мл каждый день либо через день. Лечение продолжается в течение 3 недель. Перед назначение этого препарата необходимо полное обследование включающее лабораторные методы.
Нередко пользуются инъекциями камполона для устранения анемии. Обязательно его надо принимать в сочетании с препаратами железа. При сниженном образовании тромбов, помогает внутримышечное применение витамина К. Он делает сосудистые стенки крепкими и хорошо проницаемыми. Для улучшения результата надо подключить еще витамин Р. В комплексе они могут повысить процент образования тромбопоэза.
Геморрагический диатез – заболевание, требующее безотлагательного лечения. Но его, как и любую другую патологию можно предотвратить. Соблюдение диеты и обращение к врачу при первых симптомах патологии – залог полноценного здоровья.