Возможность аллергии на брокколи у грудничка, понятие пищевой аллергической реакции и непереносимости, симптомы и лечение патологии

Младенцы особенно уязвимы к добавкам, салицилатам, аминам и глутаматам. У них крошечные тельца и развивающиеся органы, поэтому относительно небольшие дозы пищевых химикатов могут вызвать реакции с непропорционально драматическими последствиями. Может ли быть аллергия на брокколи у грудничка? Несмотря на то, что большинство пищевых аллергий связаны с основными аллергенами (так называемой «большой восьмеркой»), аллергические реакции могут проявляться из-за любого продукта, включая очень полезную брокколи.

Бывает ли у грудничка аллергия на брокколи?

Брокколи печально известна тем, что вызывает газообразование. Однако по этой причине ее избегать не стоит. Конечно, организм каждого ребёнка, тем более аллергика, обладает отличительными возможностями, благодаря которым он обрабатывает определенные продукты (включая брокколи). До полугода у младенцев, ввиду их малой подвижности, «запертый» газ причиняет большой дискомфорт – спазмы, колики. Но взрослея, когда грудничок становится более активным, проблемы с прохождением газа практически не вызывают боли, и реакция не имеет сложных последствий.

Большинство побочных реакций на продукты запускаются неиммунологическими механизмами и при подозрении у младенца аллергии на брокколи фактически наблюдается пищевая непереносимость.

Почему возникает аллергическая реакция?

Рассматривая этот вопрос, важно не путать пищевую непереносимость и истинную аллергию.

Пищевая непереносимость (неиммунологические реакции)

Известная как не-IgE-опосредованная гиперчувствительность к пище относится к трудностям в переваривании определенных продуктов, среди которых брокколи.

Группа углеводов провоцирует накопление кишечного газа, вздутие живота, спазмы и общее расстройство пищеварения. Раффинозу в брокколи организм не способен переварить и усваивать в верхних отделах желудочно-кишечного тракта из-за отсутствия определенных энзимов. Белок (аллерген) в брокколи в нетронутом виде попадает в толстый кишечник, где микрофлора ферментирует его. В процессе выделяется метановый газ.

Пищевая аллергия (иммунологические реакции)

Желудочно-кишечный тракт – крупнейший иммунологический орган в организме. Аллергические реакции – это гиперактивные реакции иммунной системы на обычно безобидные вещества. Когда иммунные клетки встречаются с аллергенным белком, образуются антитела IgE; это похоже на реакцию иммунной системы на чужеродные патогены.

Причины аллергии:

1. Брокколи содержит салицилаты, которые могут вызвать симптомы, сходные с признаками истинной пищевой аллергии, когда взаимодействие между IgE и пищевым антигеном стимулирует высвобождение гистамина (и как ответ – аллергическую реакцию).
2. Вторая причина, провоцирующая аллергическую реакцию на брокколи у грудничка – иммунная система ребенка ошибочно идентифицирует брокколи как вредное вещество (как она воспринимает действительно небезопасные бактерии, вирусы, паразиты) и запускает генерацию антител или иммуноглобулина E (IgE), высвобождая токсичные химические вещества (гистамин, цитокины и простагландины) из иммунных клеток. Это и есть истинная аллергия на брокколи у грудничка, через какое время она проявляется, связано именно с этим условием.

Почему возникает пищевая аллергия? — Доктор Комаровский
Watch this video on YouTube

Полезность капусты

Нет сомнений в том, что брокколи – наиболее полезный овощ для питания ребенка. Она содержит массу питательных веществ, необходимых для роста и развития ребенка, ещё в утробе матери.

1. Брокколи, являясь ценным источником витамина С, укрепляет иммунную систему.
2. Витамин А и бета-каротин в брокколи важны для развития хорошего зрения.
3. Брокколи содержит комплексные витамины группы В и фосфор.
4. Богатая железом и фолиевой кислотой брокколи полезна для профилактики анемии, состояния, при котором в крови недостаточное количество гемоглобина (важным элементом является железо). Кормление ребенка брокколи на регулярной основе снижает вероятность развития анемии.
5. Брокколи – источник антиоксидантов, основного ингредиента любой диеты. Они необходимы развивающемуся организму для борьбы со свободными радикалами, которые образуются в процессе метаболизма и защищают ткани, клетки и ДНК.
6. Наличие диетического волокна делает брокколи важным овощем, обладающим натуральными слабительными свойствами. Этот компонент функционирует как промывочный агент, абсорбируя влагу и смывая все примеси из пищеварительной системы ребенка.
7. Суп с брокколи – средство защиты от язвы желудка, которая может образоваться в результате неконтролируемой кислотности. Хотя желудок вырабатывает кислоты для пищеварения, сам он остается уязвимым от воздействия кислоты.
8. Крайне опасным для младенцев может быть диарея. Она резко снижает содержание жидкости в организме, что приводит к обезвоживанию. В случае если у младенца диарея, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру, но помимо этого, как первое средство рекомендуется суп с брокколи.

Как выбирать брокколи?

Выбор здорового продукта крайне важен. Брокколи должна быть достаточно твердой и тяжелой по весу, это будет означать, что продукт внутри неиспорченный. Проверка на влажность между веточек брокколи – способ определить, не испорчена ли она. Накопление влаги часто свидетельствует о высокой вероятности заражения.

Советы:

• Покупая брокколи, сосредоточивают внимание на цвет бутонов. Если они развились в желтые цветки, то брокколи перезрелая (с течением времени питательная ценность продукта истощается).
• Натуральные сахара в брокколи превращаются в жесткое волокно (лигнин), при созревании. Это объясняет, почему зрелая брокколи имеет древесную структуру и неприятный вкус. Молодая брокколи, напротив, нежная и сладкая по вкусу.
• Стебель молодой брокколи щелкает при сгибании, тогда как у зрелой брокколи он гибкий, словно резиновый.

Охлаждение имеет значение, поскольку помогает сохранить в овоще содержание витамина С и натуральные сахара. Не следует мыть брокколи перед хранением (она начнет гнить очень быстро). Но и хранить долго тоже не рекомендуется, со временем она деревенеет. Конечно, всегда лучше приготовить и съесть брокколи свежую, сразу после покупки.

Перекрестные формы

Можно ожидать обширной перекрестной реактивности среди разных родов и видов семейства капустных: белокочанная, цветная, брюссельская капуста, горчица, турнепс (репа), редиска, также с полынью и персиком, Bra o 3 имеет 50% идентичности с Pru p 3 –липид-переносящим белком персика.

Клиническая значимость этого аллергена в брокколи с полной достоверностью ещё не определена. Однако его антигенные свойства сходны по химической структуре с аллергенами пыльцы других растительных продуктов. Аллергены, подобные хитиназе, не позволяют желудку адекватно переваривать брокколи, вызывая аллергическую реакцию.

Симптомы аллергии на брокколи

Многие исследования показывают, что 4-8% детей могут страдать IgE-опосредованной пищевой аллергией на брокколи. Наиболее частыми клиническими признаками аллергической реакции на брокколи являются:

• покалывание или зуд в ротовой полости;
• распухшие губы (иногда ноги или руки);
• хроническая крапивница или ангиодистрофия;
• кашель или чихание;
• затрудненное дыхание;
• крайне редко, но симптомы аллергии на брокколи могут включать атопическую экзему, гипотонию, абдоминальную боль, диарею и астматические реакции, даже тяжелые (анафилактические) реакции.

Через какое время проявляются первые признаки?

По времени аллергическая реакция на брокколи проявляется от нескольких минут до часа после потребления овоща. Если у ребенка первый симптом появляется в течение двух часов после еды, то консультация педиатра необходима.

Анафилаксия (аллергический или анафилактический шок) является самой тяжелой формой аллергической реакции с угрозой жизни.

Обычно она определяется как многосистемная аллергическая реакция, но включает изолированный шок или обструкцию дыхательных путей, симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Реакция может проявиться в течение 20 минут, затем симптомы уходят, но только чтобы вернуться через 2-3 часа. Это называется «двухфазной реакцией». Второй ответ может быть менее, равноценно или более тяжелым, чем исходная реакция, начиная от умеренных симптомов до фатальных последствий.

Анафилаксия, связанная с пищевыми продуктами, характеризуется медленным прогрессированием. Но, как правило, зависимая от пищи, тем более от брокколи, она встречается крайне редко и возникает лишь тогда, когда аллергики потребляют аллерген и затем через некоторое время, в течение 3-4 часов, на их организм оказывается сильное физическое воздействие.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста. Советы родителям.
Watch this video on YouTube

Медленно развивающиеся проявления

Аллергическая гастроэнтеропатия (реакция, связанная с пищевой непереносимостью) представляет спектр условий, при которых основной проблемой является воспаление кишечника и реакции могут быть разной степени тяжести.

Признаки:

1. Мягкие симптомы – спазмы в брюшной полости и регуртитация или гастроэзофагеальный рефлюкс.
2. Значимые симптомы – нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота и хроническая диарея).

При энтероколитических расстройствах у грудничков реакции организма, включающие раздражительность, продолжительную рвоту и диарею, возникают через 1-3 часа после кормления.

Диагностика

Потребуется подробная история, в которой врач отмечает ряд событий, которые привели к аллергической реакции. Это часто помогает в диагностике аллергии на брокколи. Кроме того, выполняется прик-тест, исследующий аллергическую реакцию с участием иммуноглобулина E, врачом-аллергологом.

Несколько капель очищенного аллергена (сока брокколи) наносится на поверхность кожи, обычно в области предплечья. Кожу слегка царапают одноразовым ланцетом, достаточно для того, чтобы аллерген проник через поверхностные слои.

Реакцию оценивают через 15-20 минут и сравнивают на уровне тестируемых индивидуальных аллергенов (в конкретном случае небольшого количества сока свежей брокколи) с положительным контролем (обычно состоящим из гистамина) и с отрицательным контролем (обычно состоящим из глицерина). Положительная реакция характеризуется отеком кожи, похожим на укус комара, интенсивно зудящим, окруженным эритемой. Этот анализ не актуален, если причина пищевой реакции на брокколи связана с проблемами желудочно-кишечного тракта и отсроченными симптомами.

Как лечить аллергию у грудничка?

Пищевые химические вещества (салицилаты) полностью исключить из диеты практически невозможно и не рекомендуется большинством иммунологов. Диапазон продуктов, даже исключая брокколи, которые не содержат салицилата (вернее содержат, но в малом количестве), крайне ограничен и это не только брокколи и другие капустные. Диеты с их исключением из рациона, лишь приведут к дефициту питания, что критично для новорожденных и младенцев. Верным способом будет десенсибилизация или включение в питание прогрессирующих доз салицилата на регулярной основе, начиная с других продуктов с низким уровнем салицилатов. Брокколи водят в прикорм ребенку с 8-10 месяцев.

Элиминация

Элиминационная диета используется только для диагностики и при лечении пищевой непереносимости, но не истинной аллергии. Не-IgE-опосредованная гиперчувствительность к пище у детей обычно менее выражена и ограничивается проблемами пищеварения.

Но какой будет ответ, они мало представляют. Не следует забывать, взрослый организм, который может какое-то время обходиться без продуктов «энергии», сильно отличается от развивающегося организма малыша. Исключение основной группы продуктов из питания существенно влияет на общее потребление макро и микро питательных веществ, которые необходимы для нормального роста и развития.

Только диетолог может скорректировать пробную диету, чтобы определить, есть ли непереносимость или это аллергическая реакция, какова степень её тяжести, рекомендовать поливитамины, чтобы восполнить питательные вещества. Тем более, аллергии у детей сложно диагностировать. Младенец не может сказать, какие именно аллергены беспокоят его маленький животик и провоцируют кожный зуд.

Народные методы

Рецепты:

• Для лечения желудочно-кишечного дискомфорта, связанного с реакцией на брокколи (и другие капустные овощи) использует имбирь, который одинаково полезен при таких симптомах пищевой аллергии как тошнота, рвота, спазмы, диарея. Кусочек свежего имбиря заливают кипящей водой и настаивают в течение 10 минут и дают ребенку 2-3 раза в день четверть чайной ложки.
• Облегчить дискомфорт в желудке, повысить обмен веществ и справиться с сыпью на коже при аллергии помогают бананы. Это одно из самых действенных и простых домашних средств.
• Морковно-огуречный сок содержит большое количество анти аллергенных компонентов.
• Касторовое масло (1/4 чайной ложки на 1/2 чашки сока) – одно из самых эффективных народных средств при пищевой аллергии. Оно стимулирует пищеварение, уменьшает желудочно-кишечный дискомфорт, также другие симптомы реакции.
• Пробиотические продукты с лактобациллами (йогурт с активной культурой) помогают снизить симптомы аллергии и проблемы с пищеварением, укрепить иммунитет.
• Одинаково полезны при лечении аллергических реакций Омега-3 жирные кислоты.
• Самое полезное и приятное средство для аллергиков – травяные ванны. Они расслабят возбужденного малыша, помогут справиться с основными симптомами аллергической реакции – застоями в носу, зудящей кожей. «Чай» из трав для ванны готовят двумя способами. Можно взять муслиновый мешочек, наполнить его сушеными травами и поместить в ванну, мягко сжимая несколько раз в воде. Или приготовить классический настой. Залить 1 чашку сушеных трав 8 чашками кипящей воды и дать настояться около 30 минут, после чего настой в ванну для купания младенца.
• Ромашка расслабляет нервную систему, оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие на кожу, способствует здоровому пищеварению;
• Лаванда – особое средство, обладающее антибактериальным свойством, очень полезное при аллергических реакциях;
• Тимьян – прекрасное средство от спазматического кашля и застоев в носу.
• Календула – успокаивающее средство для зудящей кожи, имеющей воспаленный вид, и натуральное противогрибковое лекарство.

Аллергия у детей — причины, виды и как с ней бороться?
Watch this video on YouTube

Лекарственные препараты

Антигистаминные препараты обычно являются первыми лекарствами, используемыми для лечения аллергии на брокколи. Они снижают воспалительные процессы у аллергиков: хрипы, кашель, затрудненное дыхание.

Младенцам назначают:

1. Азалестин (Клозапин).
2. Дезлоратадин (Алергостоп).
3. Гидроксизин (Атаракс).
4. Цетиризин (Зиртек).
5. Димедрол (Бенадрил).
6. Фексофенадин (Телфаст).
7. Лоратадин (Алаверт, Кларитин).

Актуальные препараты (кремы на основе алоэ вера) помогают при кожной сыпи.

Коррекция питания грудничка

Грудное молоко остается основным источником питания новорожденного и в течение критического периода метаболического и иммунного программирования, отчасти обусловленного его воздействием на функцию кишечника – 6 месяцев (некоторые мамы вводят прикорм в 4 месяца, когда ребенок слишком активный). Широкий спектр биоактивных факторов, таких как белки, полиненасыщенные жирные кислоты, олигосахариды, микробное содержание, метаболиты и микроэлементы, присутствующие в грудном молоке, влияют на иммунное созревание кишечника ребенка.

Хронические аллергические заболевания связаны с измененным функционированием врожденной и адаптивной иммунной системы и данные свидетельствуют о том, что на него могут влиять интервенционные стратегии.

Через шесть месяцев груднички нуждаются в дополнительных питательных веществах (особенно в железе). Корригирующие пищевые добавки от 6 месяцев до 1 года:

Пюре из овощей: картофель, каштан, шпинат, морковь, пастернак, брокколи или цветная капуста. Пюре из фруктов: вареного или запеченного яблока, груши, манго. Спелый банан.	С 6 месяцев начинают вводить с 5мл и постепенно к году порцию доводят до 100 мл в сутки. С 8 месяцев в пюре добавляют перетертые кусочки мяса, рыбы или курицы
Каша, сваренная на воде и разбавленная грудным молоком, из рисовой муки или других злаковых	С 6 месяцев с 10 грамм, к году увеличивая порцию до 150 грамм.
Йогурт	С 6 месяцев вводят в прикорм с 1 чайной ложки, доводя объем порции к году до 100 мл.
Фруктовый сок, разбавленный 10частями воды, помогает усваивать железо во время еды	С 7 месяцев – 5-100 мл дают в чашке (не бутылочке) только во время еды.
Творог	С 9 месяцев – 10-50 г

Когда ребенок будет готов к большему количеству текстур, со временем ему можно предложить скремблированное яйцо и кукурузные хлопья, богатые железом.

Брокколи разрезают на кусочки, которые замачивают на некоторое время в воде и потом готовят на пару. Для супа брокколи варят до густой консистенции, потом добавляют ингредиенты по вкусу. Но перед тем как подавать суп ребенку, брокколи следует протереть через ситечко.

Если аллергия осталась, чем заменить брокколи?

Если лечение не помогает, и аллергия на брокколи осталась, то следует для прикорма выбирать из продуктов, которые имеют похожий состав питательных веществ. Но необходимо учитывать тот факт, что остается шанс на аллергическую реакцию и на другие продукты, прежде всего капустные овощи.

1. Овощи и фрукты, богатые витамином С (красный болгарский перец, зеленый сладкий перец, черная смородина, яблоки) – необходимая суточная норма ребёнку от 6 месяцев до 1 года составляет 50 мг.
2. Тыква полезна ради диетической клетчатки, витаминов группы В, витамина А, железа, калия.
3. Авокадо – идеальный источник полиненасыщенных жиров, противовоспалительное средство, которое содержит большое количество витамина В-6 и магния.

Советы по профилактике

Раннее воздействие потенциальных аллергенов может стать защитой от аллергии, с того самого момента как новорожденное чудо появилось. Нет необходимости избегать определенных продуктов во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить пищевую аллергию. Фактически, ограничение диеты затрудняет получение калорий и питательных веществ, необходимых для поддержания роста и развития ребенка. Пищевые аллергены вводят в прикорм детям несколько раз в неделю, что поможет предотвратить развитие пищевой аллергии в долгосрочной перспективе.

Итак, несколько шагов помогут определить, что вызывает аллергию на брокколи. Важно понимание аллергенов, имеющих разную специфику. При случайных мягких симптомах, которые не мешают повседневной жизни, большинство профилактических мер не являются жизненно важными. Но если ребенок аллергик, у него наблюдается постоянная реакция, то предстоит тяжелая работа. Родитель должен, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Хотя он, возможно, не сможет предложить дополнительные рекомендации по контролю, но посоветует лечение с помощью медикаментов. Аллерголог определит наиболее вероятные аллергены, которые влияют на ребенка, после чего можно будет сконцентрироваться на профилактике.