Симптомы и методы лечения хронического бронхита

Острый и хронический бронхит – воспалительное заболевание, возникающее в верхних дыхательных путях. В структуре заболеваемости верхних дыхательных путей нарушение занимает первое место. Острый и хронический бронхит – разные степени проявления заболевания.

Хронический бронхит – что это такое

Все воспалительные процессы имеют окончание – «ит», присоединяемое к латинскому или греческому корню слова, хотя есть и несколько исключений. Патологический процесс в бронхах называют хроническим, если человек на протяжении 3 лет болеет 2 раза в год не менее 3 недель. При обследовании выявляются необратимые изменения структуры верхних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Хронический бронхит, симптомы появляются двумя путями: первый как следствие недолеченного острого, второй – как самостоятельное заболевание. Тогда оно возникает из-за длительного действия неблагоприятных факторов. Такими причинами могут быть:

• вредные и опасные факторы труда (действие на дыхательную систему тяжелых металлов, газов, красящих веществ);
• проживание в районе с экологически неблагоприятной обстановкой;
• курение;
• действие бактерий и вирусов.

Хронический бронхит у взрослого человека может проявляться как следствие респираторных инфекций в детском возрасте. Они могут скрыто протекать, пока не развернутся после 18 лет. Отягчающим фактором хронического воспаления в бронхах считают также переохлаждение. Для молодых людей часто фактором появления хронического бронхита становится армия как постоянный источник сырости, холода, ограниченных условий существования.

Патогенез заболевания связан с изменением аппарата формирования и отвода слизи из дыхательных путей. К нему относят бокаловидные клетки, мукоцилиарный клиренс. Поступающий извне воздух согревается, очищается и попадает в нижние дыхательные пути.

Некоторая часть пыли все-таки проникает в легкие и бронхи, там же оказываются бактерии вирусы и продукты их жизнедеятельности. Чтобы помочь ее организовать, в толще органа расположены бокаловидные клетки. Изнутри слизистая оболочка выстлана ресничками, которые движутся в определенно направлении и способствуют оттоку секрета вместе с загрязнениями, бактериями и вирусами.

МКБ-10

Заболевания дыхательных путей начинаются с буквы J. Дальнейшие обозначения отличаются в зависимости от формы заболевания, его происхождения. Хронический бронхит, код по МКБ 10 обозначен как J42, обозначается как неуточненный. Из числа заболеваний, включаемых в эту категорию, исключены астматический, обструктивный, осложненный эмфиземой и обструктивная легочная болезнь.

Классификация

В основе деления хронического процесса на категории лежит какой-либо признак. В зависимости от формы нарушения выделяют катаральный, простой бронхит. Он характеризуется наличием мокроты, чаще без примеси гноя.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется не только появлением гноя, но и сужением просвета бронхов вязкой мокротой. Отличительными причинами является появление одышки, которая постоянно нарастает по мере прогрессирования.

Хроническая бронхиальная инфекция – обобщенное понятие постоянно протекающего обострения, когда на протяжении всего года выделяется мокрота, преследует кашель.

В зависимости от причины нарушения выделяют несколько видов хронического бронхита:

• первичный;
• вторичный.

В первом случае хронический процесс возникает как следствие длительно действующих неблагоприятных факторов. Второй – заболевание является осложнением уже существующего воспаления.

Что делать при хроническом бронхите? Как лечить хронический бронхит. Чем опасен хронический бронхит.
Watch this video on YouTube

В чем опасность заболевания

Хронический бронхит – это уже результат неправильно проведенного лечения или ошибок в образе жизни. Но его появление не обозначает, что состояние пациента не может стать еще хуже. Хронический бронхит может переходить в осложненный, обструктивный. Из-за этого ухудшается качество жизни человека. Затрудненное отхождение мокроты   способствует появлению проблем с сердцем, а также гнойных процессов – ателектазов, абсцесса. Постоянная инфекция в бронхах способствует распространению процесса на легкие, то есть появлению пневмонии, а в дальнейшем пневмосклероза.

Первые признаки

Признаки хронического бронхита заключаются не в особенностях проявлений, а в том, что есть периодичность. Обострения проходят не реже 2 раз в год, самыми благоприятными считают начало весны и осень.

Симптомы хронического бронхита

Признаками инфекции являются:

• першение в горле;
• кашель;
• субфебрильная температура;
• симптомы интоксикации выражены слабо.

При хроническом бронхите появляется сухой кашель, через 2-3 дня становится влажным, с мокротой. Ее количество, как правило, скудное. В мокроте определяется гной, количество зависит от формы патологии.

Температура при хроническом бронхите не повышается до критического значения, как при остром. Ввиду того, что инфекция постоянно сидит в организме, иммунитет приспосабливается и в период обострения не реагирует яркой реакцией. Температура обычно не превышает 380С.

Диагностика

Помочь установить диагноз можно, сопоставив вместе жалобы, а также анализы и результаты методов инструментального обследования. Доктор при обращении пациента спрашивает, как давно появились жалобы, какие вредные факторы могут влиять на него.

При выслушивании стетоскопом доктор слышит жесткое дыхание в верхней части грудной клетки, хрипы, сухие или свистящие.

Далее назначают общий анализ крови и мочи. По биологической жидкости можно определить, бактериальная или вирусная инфекция стала причиной нарушения. Как правило, анализ мочи остается без изменений, то есть в нем не обнаруживают белок, лейкоциты и эритроциты.

Если у доктора возникают сомнения по поводу диагноза, он назначает дополнительный анализ мокроты на принадлежность к тому или иному классу возбудителей. Внешний вид мокроты также может напомнить про вид патологии.

Заболевание нужно дифференцировать с острым бронхитом, пневмонией, легочным сердцем, пневмосклерозом. Это важно, чтобы не только оценить последствия, но и определиться с тактикой лечения.

Кашель.Мокрота. Бронхи, воспаление. Как лечить хронический бронхит
Watch this video on YouTube

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит, лечение у взрослых комплексное, направлено на подавление роста клона возбудителей, а также на увеличение просвета бронхов, улучшение отхождения мокроты.

Чтобы определить, есть ли дыхательная недостаточность, используют пульсоксиметр. Инструментально это можно сделать, определив газовый состав выдыхаемого воздуха.

Традиционная терапия

Как лечить хронический бронхит при помощи средств традиционной терапии, расскажет доктор. Классическими считают лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, суспензий, прошедшие клинические испытания и продающиеся в аптеке.

Антибиотики

Это первое из средств, чем лечить хронический бронхит у взрослых, поскольку рост микробов нужно подавлять. Групп антибиотиков много, они не одинаково эффективно действуют в отношении разных видов микроорганизмов. Поэтому доктор либо выбирает препарат по результатам посева мокроты, либо назначает противомикробное средство широкого спектра действия. Если через несколько дней состояние пациента не улучшается, то лекарство меняют.

Отхаркивающие и бронхолитические препараты

Вторая задача, как вылечить хронический бронхит, заключается в назначении препаратов, расширяющих просвет дыхательных путей. На первом этапе нужно направить усилия на то, чтобы разжижать мокроту. Второй этап – помочь вывести ее из бронхов. Если расширить бронхи, жидкому секрету будет проще выйти наружу посредством кашля.

Как лечить в домашних условиях

Хронический бронхит, лечение проходит в домашних условиях, если состояние пациента не осложняется. Если не противопоказано, традиционное лечение дополняют народными средствами.

Компрессы

Это способ народного лечения, когда на область груди накладывают ткань, пропитанную теплой жидкостью. Второй вариант применения – когда действующий состав измельчают и оборачивают марлей. Это способствует расширению сосудов в области применения. Кровообращение улучшается, уменьшается боль, улучшается отхождение мокроты.

В качестве активного состава могут быть отвары лекарственных трав. Наиболее эффективными составами считают столченный картофель, творог, мед. В смесь могут добавлять порошок горчицы, обладающий раздражающим действием. Эффективен и водочный компресс, применяемый у взрослых.

Ингаляции

При помощи ингаляции можно быстро доставить в дыхательные пути действующее вещество. Это большое преимущество, так как в случае обструкции важно действовать быстро, чтобы снять спазм.

Наиболее эффективными считают лекарственные средства из группы агонистов бета-адренергических рецепторов, бета-агонистов,

Эффективные растирки

Помимо компрессов, разогревающим эффектом обладают эфирные масла, мази с раздражающим эффектом, ароматические жидкости. К таким относят скипидарную мазь, камфорный спирт.

Небольшое количество состава наносят на область грудной клетки, растирают грудную клетку, прилагая небольшие усилия. Показателем правильного проведения процедуры является легкое покраснение кожи. Растирания противопоказаны при повышенной температуре, поражениях кожи, выраженных симптомах интоксикации.

Что делать во время обострения

Во время обострения важно начать своевременную борьбу с возбудителем. Параллельно с тем нужно проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Особенности хронического бронхита

Каждое заболевание имеет особенности, что позволяет его отличать от других. Есть различия между появлением нарушения у взрослых и детей.

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.
Watch this video on YouTube

У взрослых

О хроническом бронхите у взрослого говорят, если он кашляет не менее 3 месяцев 2 раза в год. Отличительными признаками является большое количество мокроты, которое образуется, но выходит наружу в небольшом объеме. Для хронического процесса характерны постоянные остаточные явления.

У детей

Хронический бронхит у ребенка проходит по-другому, чем у взрослого. Начинается обострение с симптомов ОРВИ, кашель появляется только на 3 день от начала процесса. он дерет горло, отличается болезненностью.

Народные средства

В борьбе с хроническим бронхитом не последнюю роль играют народные средства. Растительные рецепты помогают разжижать мокроту, выводить ее, расширять просвет дыхательных путей. Побочных действий от приема лекарственных средств на основе трав меньше.

Лимон с глицерином

Сочетание веществ помогает улучшить обмен веществ, снизить раздражение слизистой оболочки бронхов, уменьшает боль. Компоненты обладают также антисептическим и антибактериальным действием.

Кроме лимона и глицерина, рецепт содержит мед. Для эффекта от проявлений бронхита нужно получить сок из большого лимона, проколов его в нескольких местах при помощи вилки и проварив в кипятке около 5 минут. Затем фрукт разрезают на несколько частей и выдавливают сок, после чего смешивают с 150 г меда и 2 ст.л. глицерина. Смесь настаивают 2-3 часа в холодильнике и затем принимают по 1-2 ч. л. 3 раза в день.

Черная редька

Известное средство при простуде, помогает разжижать мокроту при сухом непродуктивном кашле. Корнеплод содержит компоненты, которые подавляют размножение вирусов и бактерий. Наиболее эффективна при сочетании с медом. Для получения действенного состава нужно достать внутреннюю часть овоща, внутрь положить 1-2 ст.л. меда. После того, как корнеплод постоит несколько часов, можно с чаем съесть внутреннюю часть.

Если очистить редьку от кожицы, натереть ее на терке и смешать с медом, эффект такой же. Смесь необходимо поставить на несколько часов для настаивания и затем съесть за 2-3 раза.

Репчатый лук

Овощ содержит фитонциды, убивающие микробы. Если измельчить 1 луковицу, смешать с сахаром, то полученный сок можно пить по 1 ст.л. Второй способ приготовления пригодится после получения сиропа.

После термической обработки пряность теряет специфический привкус, поэтому может применяться у детей раннего возраста, 1-3 года. Лук измельчают до кашицы, смешивают с сахаром до получения сока. Затем его ставят на огонь и после закипания проваривают 5 минут. После остывания принимают по 0,5-1 ч. л.

Растительные отвары

Многие лекарственные средства делают на основе растительных отваров. За счет натуральности их адаптируют для применения у детей. Наиболее эффективными растительными основами от симптомов бронхита являются:

• солодка;
• плющ;
• тимьян;
• подорожник;
• окопник;
• ромашка;
• мать-и мачеха.

Эти средства не только помогают выводить мокроту, но и обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Травы могут применяться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Хронический бронхит
Watch this video on YouTube

Галотерапия

Известно, что соль вытягивает на себя жидкость, поэтому применение сухого состава при бронхите помогает снять воспаление, вывести мокроту. Галотерапия – посещение комнаты, где по всей площади соль. Пациент находится в ней 25-30 минут несколько сеансов, после окончания периода обострения.

Возможные осложнения

Осложнениями хронического процесса являются переход в обструктивную форму с появлением одышки. Второй вариант осложнений – пневмония, воспаление легких. Третья форма осложнения состояния – бронхоэктатическая болезнь. В толще бронхов внутри альвеол появляется гной. Спустя время очаги могут лопаться, в результате появляется обильная гнойная мокрота.

Профилактика

Поскольку путей появления хронического процесса несколько, то предупреждение влияния причины на дыхательные пути позволяет проводить профилактику патологии. Поэтому к мерам профилактики относят своевременное лечение острого бронхита и применение средств индивидуальной защиты при работе во вредных условиях.

Прогноз

Прогноз благоприятный и не приводит к инвалидизации, если пациент не доходит до осложнений бронхита. В противном случае качество жизни ухудшается, процент выживаемости в случае пневмонии уменьшается.

Полезные советы

Правильно поставленный дифференциальный диагноз при хроническом бронхите позволяет эффективно бороться с большим количеством вязкой мокроты. Благодаря этому сокращается вероятность осложнений и срок обострения.

Применять травяные отвары и другие народные средства лучше после консультации с врачом, поскольку кашель при бронхите проходит несколько стадий. Использование трав может ухудшить состояние пациента.

Автор: Дылейко Валентина Леонидовна

Образование высшее, квалификация — эколог- эксперт. Среднее специальное образование — фельдшер-акушер. Место работы: Станция скорой медицинской помощи. Должность — старший фельдшер ССМП, выездной фельдшер ССМП. Замужем, 2 детей. Увлечения — кулинария.