У людей возрастной группы от 25 до 50 лет часто диагностируют хроническую болезнь — ладонно-подошвенный пустулез. У заболевания есть другое название — пустулезный бактерид Эндрюса (Andrews bakterid). Дерматоз отличается хроническим течением с рецидивами. Лечение требует много времени и усилий. Попробуем разобраться, какими методами нужно лечиться.
Характерные черты пустулезного бактерида Эндрюса
Ладонно-подошвенный пустулез часто путают с микозом. Ошибочно диагностируют и гнойничковый псориаз. Правильно поставить диагноз может только врач-дерматолог. Чтобы самостоятельно определить происхождение болезни нужно точно знать его признаки.
Бактерид — достаточно редкий вид дерматологического заболевания. Его характерная особенность в том, что оно практически не встречается в детском возрасте. Кроме того, природа его происхождения не определена. Стоит понимать, что в отличие от многих других дерматологических болезней, бактерид Эндрюса не заразен.
Определить, какое именно заболевание поразило кожу можно по некоторым внешним особенностям:
- Болезнь развивается только на подошве и ладонях. Чаще всего развитие происходит с центра.
- Образуется пустула, внутри которой гной. Только потом подошва покрывается коркой.
- Одна из особенностей — хроническое течение с периодическими рецидивами.
- Болезнь развивается на обеих стопах или ладонях практически симметрично.
Почему возникает ладонно-подошвенный пустулез?
Как уже выяснено, пустулез не инфекционного происхождения. Его особенность в том, что развитие провоцируют микротравмы, затрагивающие ладонь и подошвы, скудное питание, общее ослабление организма, проблемы с иммунитетом. Есть предположение, что причиной заболевания становится особая аллергическая реакция. Согласно исследованиям, в истории болезней пациентов с пустулезом фигурируют аллергические патологии. Подтверждает гипотезу такого происхождения и то, что после проведения десенсибилизирующей терапии проявления болезни уменьшаются.
Однако существует еще несколько гипотез о природе заболевания. По мнению некоторых специалистов в области дерматологии форма дерматоза проявляется в результате хронической инфекции в организме больного. В пример приводят кариес, тонзиллит и синусит. У большинства пациентов такие очаги инфекций присутствуют. В таком случае для того, чтоб ладонный пустулез не развивался дальше или вовсе исчез, проводят лечение непосредственно очага (ротовой полости).
В основе третьей гипотезы лежит комплексное воздействие нескольких факторов: аллергии, инфекции, особенности организма. Полностью исключается наследственная предрасположенность или заражение от другого больного. Однако она возможна в том случае, если пациент генетически предрасположен к аллергическим реакциям.
Коррекция ладонно-подошвенного синдрома и ладонно-подошвенной кожной реакции
Watch this video on YouTube
Как проявляется бактерид – симптомы
Проявления заболевания нередко приводят к психологическим проблемам пациентов. Поражение подошв и ладоней порождает комплексы. Ведь лечить бактерид не так уж и просто. Нередко на это уходят годы. Это объясняет невыясненная этиология болезни. Несмотря на то, что пустулез часто путают с некоторыми другими заболеваниями, он характеризуется некоторыми симптомами, которые характерны только этому заболеванию. Поэтому нужно внимательно следить за особенностями его развития:
- Сначала пустулезные пустулы с жидким содержимым образуются на ладонях. В основном по центру, иногда начинают развиваться на пальцах.
- Симметричное расположение поражений — особенность бактерида.
- Пустулы одного уровня с кожей, они не возвышаются над ней. Спустя время на них появляются корочки темно-желтого цвета.
- Позже вокруг всех пустул появляется гиперкератоз.
- Медленно, но практически всегда пустулы разрастаются на всю площадь ладони или подошв.
- Далее на коже образуются корки, которые доставляют немало неудобств.
- В сложных случаях болезнь не ограничивается кожей и задевает ногти. Они деформируются, врастают, больной ощущает боль при касании к ним. Иногда длительные рецидивы приводят к полной потере ногтевой пластины.
- Наблюдается зуд. В период ремиссий их сила уменьшается.
Диагностика заболевания
Для того чтобы назвать точный диагноз, нужно провести полную диагностику. Первое, что обследуется — кожа. Дерматологическое исследование помогает получить общую картину заболевания после выяснения симптомов и особенностей развития у пациента. Далее проводится бактериологическое исследование, микроскопический осмотр пустул и их содержимого. Если эти исследования не дают результата, то врачи обращаются к биопсии кожи и гистологическому исследованию. Особое внимание обращают на результаты пробы Минора.
Не стоит забывать о невыясненном происхождении заболевания. Важно не только исследовать кожу. Большое значение имеют все диагнозы пациента. Если в его анамнезе есть аллергические реакции или инфекционные заболевания хронического характера, то можно говорить о возможной природе подошвенного пустулеза и составлять общую картину дальнейшего лечения.
Более 90% пациентов говорят о наличии инфекции в организме. И две трети страдают от аллергии.
Кроме того, исследование жидкости из пустулы имеет большое значение. В случае с пустулезом мембрана эпидермиса не разрушается. Наблюдается отек в дерме.
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ, ч.2 – неизвестные факты, психосоматика, ответы на вопросы.
Watch this video on YouTube
Методы лечения ладонно-подошвенного пустулеза
Ладонно-подошвенный пустулез предполагает длительное лечение. Для эффективного и быстрого излечения необходимо принять комплекс мер. Их выбор зависит от причины заболевания. Как уже известно, большинство пациентов страдают аллергией или хроническими инфекциями. При глубоком воздействии на них болезнь отступает.
Если в анамнезе фигурирует аллергия, врачи приступают к десенсибилизационной терапии. Процесс заключается в уменьшении чувствительности к раздражающему веществу. Проводится терапия с помощью введения аллергена в организм, доза периодически увеличивается. Второй вариант — неспецифическая гипосенсибилизация. Это воздействие на организм медикаментами. Чувствительность уменьшается такими препаратами как Оптикорм, Дитек, Ломузол. Непосредственно перед началом десенсибилизации специалисты проводят исследования для определения аллергена.
Если диагностируется хронический гайморит, тонзиллит или кариес необходимо приступить к лечению этого заболевания. Оно заключается в приеме антибактериальных препаратов. При наличии гнойных инфильтратов их вскрывают.
Чтобы облегчить симптом применяют специальные успокаивающие мази. Целесообразно носить стерильные повязки на стопах или ладонях. Лечебный крем Ла-Кри уменьшает зуд, красноту и шелушение, в его состав входит много полезных для кожи веществ. Не исключается применение народных средств после консультации врача. Дерму обрабатывают чередой, ромашкой, корой дуба.
Следует оказать помощь иммунной системе, укрепить общее состояние организма.
Это ускорит процесс выздоровления и восстановления. Назначаются витаминные комплексы. Помимо этого изменения по рекомендации врача происходят и в рационе больного. Не желательно употреблять жирное и жареное, много сладкого. Количество жидкости увеличивается до 2 литров.
Симптомы аллергии
Watch this video on YouTube
Каков прогноз?
Несмотря на то, что пустулёзный бактерид Эндрюса имеет неясную этиологию, и лечение иногда затягивается на долгие годы, прогнозы врачей в основном благоприятные. Если специалист и пациент подошли к лечению серьезно, то с пустулезным бактеридом можно попрощаться. В основе быстрого излечения лежит комплексное лечение. Если уделять внимание только симптоматике, то заболевание не покинет больного, а лишь на время утихнет. Основная часть лечения направлена на внутренне воздействие. Ведь причины пустулёзного бактерида кроются глубоко внутри.
Если уделить должное внимание аллергии или хроническим инфекциям (например, тонзиллиту) и одновременно с этим воздействовать на кожу, то уже через несколько недель можно заметить улучшения. Помимо этого важно обратить на общее состояние организма.
Опасных для пациента осложнений этого заболевания нет. В худших случаях он имеет проблемы с ногтевой пластиной. В некоторых случаях наблюдается развитие флегманомы, сепсиса.
Ладонно-подошвенный пустулез (синоним бактерид Эндрюса, сокращенно ЛПП) — дерматологическая болезнь, которая чаще всего наблюдается у пациентов от 25 до 50 лет. Болезнь поражает ладони и подошву, покрывая их пустулами, а затем коркой. Причина кроется не в инфекции. По мнению врачей, толчком к ее развитию служит аллергия или инфекционное заболевание хронического протекания. Исходя из этого, лечение направлено на десенсибилизацию организма или избавление от инфекции, облегчение симптомов.