Причины аллергии на витамин Д у грудничков, симптомы аллергической реакции и лечение патологии

Витамин Д имеет решающее значение для здорового развития грудничка и безопасен при применении в рекомендуемых дозах. А вспомогательные компоненты, присутствующие в препаратах витаминов Д могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Почему у грудничков возникает аллергия на витамин Д?

Истинной аллергии на витамин Д быть не может, учитывая, что это гормон с рядом физиологических действий, многие эффекты которого выходят за рамки классической роли в гомеостазе кальция. Он играет определенную роль в патогенезе аллергических патологий, и один из факторов риска развития аллергии у младенцев – это недостаток витамина Д.

Роль кальциферолов в организме

Витамин Д (жирорастворимый) бывает в нескольких формах, в совокупности они определяются как кальциферолы. Его роль – гомеостаз и метаболизм кальция, для поддержания адекватных процессов организма.

Виды

Два основных вида:

1. Витамин Д2 или эргокальциферол.
2. Витамин Д3 или холекальциферол.

Витамин Д без индекса относится к Д2 и Д3, которые вместе известны как кальциферол.

Функции

Витамины D имеют множество важных биологических функций:

1. Регулирование баланса кальция в организме.
2. Клеточная дифференциация – кальцитриол ингибирует пролиферацию, стимулирует дифференцировку клеток.
3. Иммунитет – кальцитриол оказывает множество эффектов на функцию иммунной системы, которая может усилить врожденный иммунитет и препятствовать развитию аутоиммунитета.
4. Секреция инсулина 1,25-дигидроксивитамин D играет роль в секреции инсулина в условиях повышенного спроса на инсулин.

Все про витамин D — Доктор Комаровский — Интер
Watch this video on YouTube

Опасность рахита

Нормальный рост костей и минерализация зависят от наличия достаточного количества кальция и фосфата. Дефицит минерализации может привести к рахиту (и/или остеомаляции). Рахит – детская болезнь, возникающая из-за отсутствия упорядоченного апоптоза хондроцитов и недостаточной минерализации хрящевых пластинок роста (эпифизарных пластинок) Тогда как остеомаляция относится к нарушенной минерализации костной матрицы. Рахиты и остеомаляция обычно встречаются вместе, пока ростковые пластины открыты, как у детей (только остеомаляция возникает после того, как пластины роста слились, как это видно у взрослых).

Список продуктов с витамином Д

Пищевых источников не так много. «Витамином солнца» обычно обогащают готовые продукты, включая фруктовые соки и напитки, энергетические батончики, напитки на основе соевого белка, миндальное молоко, некоторые сыры и сырные продукты, мучные изделия, детские смеси, злаковые, молоко, йогурт, маргарины.

Витамин Д2 (эргокальциферол):

• растительные молочные продукты и йогурты (уровень не должен превышать 2,10 мкг на 100 г в растительном молоке и 2,23 мкг на 100 г в йогурте);
• хорошим диетическим источником провитамина Д2 (эргостерина) при воздействии на них ультрафиолетовым светом могут быть грибы. Солнечный свет или УФ-излучение приводят к превращению в виостерол (превитамин Д2), который затем превращается в провитамин Д2.

Витамин Д3 (холекальциферол):

1. рыбий жир, масло печени трески (11,25 мкг – 1чайная ложка или 4,5 г);
2. жирная рыба (приготовленная): лосось 13,05 мкг на 100 г; скумбрия 11,42 мкг на 100 г;
3. яичный желток (приготовленный) 1,10 мкг для яйца 61 г;
4. печень говяжья или телячья (приготовленная) 1,10 мкг на 100 г;

Вместе с тем не все перечисленные продукты благоприятны для питания грудничка, к тому же некоторые имеют аллергический потенциал.

Препараты-заменители

Коммерчески витамин Д доступен в качестве препаратов с одним ингредиентом и в сочетании с кальцием и другими микроэлементами:

1. Эргокальциферол/Д2 (Доксеркальциферол).
2. Холекальциферол /Д3 (Вигантол, Аквадетрим, Комплевит Аква Д3).
3. Кальцитриол.
4. Альфакальцидиол.

Лекарственные композиции для перорального приема: таблетки, капсулы с масляным гелем, гранулы, сиропы.

Симптоматика

Если аллергия на витамин Д, симптомы проявляются на коже, со стороны органов дыхания и пищеварительной системы.

Как проявляется нехватка кальциферолов у грудничков?

Дефекты минерализации могут быть классифицированы как:

1. Гипокальциемический витамин Д-резистентный рахит, вызванный дефицитом кальция.
2. Гипофосфатемический рахит, вызванным дефицитом фосфата.

Дефицит витамина Д обычно более распространен, чем изолированный дефицит кальция или фосфора, и является наиболее распространенной причиной рахита / остеомаляции.

Реакция на переизбыток витамина Д

Реакция на витамин д у грудничка, вызванная чрезмерной дозой, известна как гипервитаминоз Д. Основным последствием передозировки является накопление кальция в крови (гиперкальциемия), что провоцирует плохой аппетит, тошноту и рвоту, металлический привкус во рту. За этим могут последовать:

• полиурия (увеличенное мочеобразование);
• полидипсия (неестественно сильная жажда);
• слабость;
• бессонница;
• раздражительность;
• зуд;
• в конечном итоге, проблемы с почками.

К признакам токсичности у младенцев относятся аномальное формирование костей, запор или диарея и потеря веса.

Сколько витамина D требуется ребенку?

Суточная потребность витамином Д зависит от возраста и времени рождения младенца. Собственное производство у грудничков низкого уровня и, как правило, его концентрация основана на рационе матери. Для здоровых младенцев обычная доза в сутки составляет 10 мкг; безопасная предельная норма – 25-37,50 мкг.

Для преждевременно родившихся детей, учитывая снижение запасов витамина – 25 мкг в сутки.

Витамин Д для малышей. Какой лучше? ©Шилова Наталия.
Watch this video on YouTube

Как определить виновника аллергической реакции?

Возможные виновники реакций, что можно назвать аллергенами:

• желатиновые формы и масла-носители, которые могут прогоркнуть и нет абсолютно никакого способа узнать, как долго они хранились, прежде чем были упакованы в витаминную добавку. Лучше выбирать витамин Д, упакованный в «сухую» форму или в кокосовое масло (которое не прогоркнет);
• лимонная кислота – аллерген, который часто ассоциируются с пищевой аллергией;
• сахароза – младенцы с врожденным дефицитом ферментного комплекса сахараза-изомальтаза, ответственного за катализирующий гидролиз диетической сахарозы и крахмала, не способны переваривать сахарозу в тонком кишечнике;
• дефицит магния. Чтобы витамин Д попал в кровь, организму необходим магний. Большинство случаев побочных эффектов фактически связано с дефицитом магния. Симптомы дефицита магния как при контакте с аллергеном: запор, гиперактивность, бессонница или тревожное состояние, учащенное сердцебиение, мышечные судороги. Побочные эффекты легко преодолимы, когда магний и витамин Д принимают вместе в соответствующей дозировке.

Что делать – лечение аллергии

Системного лечения, способного избавить от аллергии, нет, но ряд лекарственных средств могут избавить от симптомов. Антигистаминные препараты используют при крапивнице, насморке и болях в животе, связанных с аллергическими реакциями.

Что разрешено месячному младенцу?

Фенистил – антигистаминный препарат, прозрачный и бесцветный раствор в виде капель. Используется для лечения аллергических реакций, сыпи, кожного зуда Лекарство, которое можно давать даже месячным младенцам (до 2 мл ежедневно) и кормящим мамам.

Но в любом случае, следует проконсультироваться с педиатром о дозировке и терапевтических потребностях больного ребенка, прежде чем использовать препарат.

Средства для наружного применения

Список:

1. Фенистил (крем).
2. Мустела Стелатопия (эмульсионный крем).
3. Гистан (крем).
4. Ла-Кри (крем).
5. Бетантен (крем).
6. Скин-Кап (крем, гель).
7. Элидел (крем).
8. Вундехил (крем).
9. Протопик (мазь).
10. Деситин (мазь).

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты могут использоваться в качестве дополнительной терапии в рамках комплексного лечения дезинтоксикации или в качестве монотерапии для лечения легкой или умеренно тяжелой диареи.

Как предотвратить аллергию у грудничка?

Питание играет ключевую роль в развитии, поддержании и оптимального функционирования иммунных клеток. Питательные вещества (цинк и витамин Д) и пищевые факторы (пре – и пробиотики) могут влиять на характер иммунного ответа и обеспечение надлежащего функционирования иммунной системы.

Рекомендации

1. Грудничок аллергик с гиперчувствительностью к пище увеличивает количество лейкоцитов (мастоцитов, эозинофилов и нейтрофилов) в пищеварительном тракте. Постоянное воздействие аллергена может привести к хроническим воспалительным изменениям слизистой оболочки и увеличению производства реактивных форм кислорода. Этот избыток родителю следует нейтрализовать компонентами антиокислительного барьера. Цинк является важным микроэлементом – кофактором многих ферментов.
2. Витамин Д стимулирует врожденные иммунные реакции, усиливая медиаторы аллергических реакций (хемокины и фагоциты), а также продуцирует противомикробные белки, такие как кателицидин. Это действие играет определенную роль в поддержании целостности слизистой оболочки путем стимуляции соединительных генов.
3. Пребиотические добавки снижают риск такого явления, как рецидивирующее свистящее дыхание, а также, возможно, развитие пищевой аллергии.
4. Пробиотики, предложенные в качестве иммуномодуляторов аллергической реакции, влияют на фагоцитоз и продукцию провоспалительных цитокинов. Таким образом, аллергики должны рассматривать их в качестве лечебно-профилактических мер при аллергических реакциях.

Жить здорово! Дефицит витамина D у детей и взрослых. (29.08.2016)
Watch this video on YouTube

Как избежать рахита естественным путем?

Сторонники натуральной медицины считают, что искусственно созданные витамины отрицательно влияют на эмоциональное развитие ребенка. Возможным следствием может быть отсутствие автономии в мышлении. Натуропаты полагаются на естественное образование витамина Д под воздействием УФ-света и потребление с пищей. Они предсказывают, что трехчасовое ежедневное пребывание на открытом воздухе покрывает его потребность. Но необходимым условием является регулярный мониторинг ребенка для симптомов рахита.

Однозначных ответов на вопросы: может ли быть аллергия на витамин Д у ребенка, что делать в таких случаях, нет. Знания о проявлениях аллергии на витамин Д у ребенка, его передозировках, дефиците и лечении – полезнейшая и нужная информация, особенно для молодых родителей. Узнать, как протекает аллергия у детей на витамин Д, как проявляется, о методах диагностики, полезно каждому.

Представляется актуальная информация о симптомах заболевания, осложнениях, лекарствах, которые используются для лечения и мерах профилактики.

Может быть аллергия на витамин Д у ребенка?

Наукой доказано, что витамин Д не является для организма чужеродным белком. Поэтому аллергеном для детского организма быть не может. Он играет важную роль для жизнедеятельности. Без его ведома не происходит всасывание и усвоение жизненно важных минералов кальция, фосфора, их поступление в кровь, кости, зубы.

Наряду с другими витаминами выполняет защитную функцию от многих заболеваний. В чистом виде не выпускается. Если появились признаки аллергии, то причина кроется в дополнительных ингредиентах лекарства.

Показания к применению

Если беременность протекала нормально, семья проживает в умеренном климате, малыш родился доношенным и здоровым, находится на грудном вскармливании, то волноваться нет причин.

Если же семья проживает в Заполярье или на далеком Севере, ребенок недоношенный, на искусственном кормлении, появляются жалобы:

• нет прибавки веса;
• частые расстройства кишечника;
• питается коровьим молоком.

Такие сведения показательны, чтобы обратиться к педиатру для выяснения причины, возможного назначения медикамента.

Передозировка витамина D
Watch this video on YouTube

Чем опасен дефицит холекальциферола?

Витамин Д выделяется в нескольких формах. Главными считаются Д2 – эргокальциферол (попадает с растительной пищей) и Д3 – холекальциферол (поступает с продуктами животного происхождения, образуется в дерме под действием ультрафиолета). Обе они жирорастворимы.

Холекальциферол, попадая в организм, сохраняется в печени, транспортируется в почки, превращаясь в кальцитриол. Это то самое главное вещество, без которого не будут протекать следующие функции:

• всасывание кальция кровотоком;
• образование фосфорно-кальциевой соли, необходимой для костей;
• синтез гормонов щитовидной железы;
• рост коллагена и хондроцитов;
• перенос, всасывание кальция.

Без этих функций немыслима нормальная работа многих систем организма. Вот почему опасен дефицит холекальциферола.

Причины реакции

Самый популярный препарат при дефиците витамина Д – Аквадетрим. Он содержит ароматизатор, на него и будет возникать аллергия. Проявления ее возможны также при употреблении некачественной продукции.

Аллергия на витамины или передозировка?

Чтобы не развился рахит, ослабленным детям часто назначают препараты витамина Д. Тут рождается новая опасность – передозировка. Суточная доза для детей составляет 400 МЕ элемента. Рассчитать норму очень трудно. Ведь витамин Д поступает также естественным путем с продуктами.

Перед тем как назначить дозу, педиатр должен быть осведомлен, на каком вскармливании малыш. При искусственном выяснить, какой продукт получает.

Симптомы при передозировке будут похожи на признаки при аллергической реакции.

Опасность осложнений

К опасным осложнениям относятся:

• отек гортани, языка, губ;
• отек Квинке;
• удушье или астма.

Острые осложнения требуют срочной госпитализации, оказания неотложных реанимационных мер.

При передозировках могут возникать:

• полиурия;
• аритмия;
• мочекаменная болезнь;
• анорексия;
• потеря веса.

Есть ли безопасные аналоги?

Витамин Д выпускается в водных и масляных растворах. Масляные легче переносятся, но на них быстрее появляется передозировка.

Аквадетрим – водный раствор. Он содержит дополнительные вещества:

• анисовый ароматизатор;
• сахарозу;
• лимонную кислоту;
• спирт.

Они являются потенциальными аллергенами.

Если ребенок аллергик, то ему лучше назначить Вигантол. Масляный аналог – неопасный для аллергиков. При нарушениях работы почек и печени нежелателен.

Самым безопасным аналогом, но с неприятным специфическим запахом, считается рыбий жир. Совсем маленьким деткам он не подходит. Нужно заметить, что у некоторых детей часто проявляется повышенная чувствительность к рыбьему жиру.

Витамин Д: польза или вред
Watch this video on YouTube Чем проявляется?

Принимая препараты с витамином Д, у детей наблюдаются такие явления:

1. Аллергия на вспомогательные компоненты.
2. Аллергия на некачественный продукт.
3. Передозировка.
4. Индивидуальная непереносимость.

Каждое из них имеет свои и общие симптомы.

Общие симптомы

Характерной картиной общих симптомов может быть аллергия на витамин Д. У ребенка при всех видах аллергий на первом месте кожные высыпания, раздражения, шелушение, зуд, особенно на лице.

Кожа на щечках воспаленная, могут появляться экземы. Редко воспаляются слизистые глаз, бывает аллергический ринит. Иногда жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Бывают отеки.

Кроме этих общих признаков при непереносимости добавляется еще повышение температуры. При передозировках наступает общая токсикация организма. Страдают почки, печень, сердечно-сосудистая система.

Отмечаются такие признаки:

• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• жажда, диарея;
• усиленное мочеиспускание;
• затрудненное дыхание;
• головная боль;
• снижение веса.

Груднички страдают по той же схеме:

• более выраженные кожные признаки;
• отказ от еды;
• нарушение сна;
• изменение стула;
• плаксивость, капризность;
• иногда повышение температуры.

Признаки осложнений

Если передозировка продолжается длительный период, намечаются признаки более серьезных осложнений.

Отмечается постоянная нервозность, раздражительность, капризность. Нарушается режим сна. Малыш слабеет, теряет вес. Проблемы с мочеиспусканием. Быстрее, чем нужно, зарастает родничок.

У маленьких детей развивается рахит. Причиной этого заболевания служит острая нехватка витамина Д, приводящая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

Поражаются многие системы организма, размягчаются кости скелета. Страдает и изменяется форма черепа, частые переломы, проблемы с зубами. Постоянные боли в костях, деформируются конечности.

У взрослых потребность витамина Д увеличивается до 600 МЕ (от 1 года до 70 лет).

Дефицит проявляется такими осложнениями:

1. Остеопороз (обызвествление костной ткани).
2. Остеомаляция (размягчение костей).

Названные патологии приводят к различным деформациям скелета.

Как определить на что реакция?

Определить самостоятельно, на что реакция сложно.

Куда идти?

Обращаться, конечно же, к педиатру.

Квалифицированный специалист сможет установить диагноз по имеющимся признакам, состоянию маленького пациента. При всей схожести симптомов с непереносимостью и передозировкой у проявлений аллергической реакции все же есть свои отличия.

Врач внимательно расспросит:

• после чего начали проявляться признаки;
• когда появился первый симптом;
• какие еще препараты принимаются;
• на каком находится вскармливании.

Для искусственников необходимо точно установить название смеси, ее состав, марку производителя.

Методы диагностики

Для более точного подтверждения диагноза, чтобы выявить аллергены, малышу возьмут кровь на анализ. Проведут специальные тесты.

Существует 2 вида диагностики:

1. Кожные аллергопробы.
2. Иммунологические исследования крови.

Подтвердить передозировку помогут результаты анализов крови и мочи.

Как лечить?

Первое, что нужно выполнить, исключить аллерген. Лечение будет зависеть от того, какой поставлен диагноз. Если врач диагностирует аллергию или непереносимость, придется просто отменить лекарство или заменить другим.

Чем заменить синтетический витамин Д?

Лучшими советами будут: больше гулять на свежем воздухе, употреблять Д-содержащие продукты.

Продукты

Таких немного, и они не все пригодны для детского питания:

• жирная рыба;
• говяжья печень;
• желтки;
• сыр, сметана;
• сливочное масло.

Многие производители молочной индустрии выпускают продукты, специально обогащенные витамином Д. Их достаточно на полках супермаркетов. С одной стороны, это плюс, а с другой, – бесконтрольное их употребление способно вызвать непредсказуемые реакции у детей.

Препараты

Д-содержащие препараты:

• Аквадетрим;
• Вигантол;
• Оксидевит;
• Девисол;
• Рыбий жир.

Рыбий жир выпускается от разных производителей, под разными названиями:

• Биоконтур – Россия;
• Кусалочка – Россия;
• Nordic Naturals – Норвегия;
• Золотая рыбка – Россия;
• Моллер – Финляндия.

Считают, что они самые безопасные препараты. Нежелательная реакция от их использования не наблюдалась.

Традиционная медицина

Традиционная медицина располагает достаточным количеством лекарств, чтобы избавить от нежелательной аллергии.

Медикаменты

Для детей специально выпускается антигистаминная продукция в сиропах, каплях, таблетках с нужной дозировкой.

• Для месячных детей – Фенистил в каплях, Цетиризин.
• После полугода – Зиртек, Кларитин.

Кремы и мази

Кожные покровы смазывают противовоспалительными кремами и мазями:

• Бепантен;
• Гистан;
• Фенистил;
• Деситин.

Сорбенты

До одного года назначают:

• Энтеросгель;
• Полифепам;
• Полисорб;
• Смекта.

Старше года: Атоксил, Мультисорб.

С 14 лет – Белый уголь.

Что делать при осложнениях?

С осложнениями необходимо обращаться к специалистам, госпитализировать. Экстренный случай требует оказания скорой помощи.

Оказание помощи при передозировке

Первое, что нужно сделать, исключить аллерген, чтобы он ни в какой форме не попал в организм. Запретить лекарства, изъять Д-содержащие продукты, не выпускать на улицу.

Дальше лечить по мере тяжести заболевания. Чтобы вывести токсины из организма, назначают сорбенты: Энтеросгель, Полифепам. Грудничок получает обильное питье: водичку, компотик, отвар шиповника.

Витамин Д до года. Давать или не давать?
Watch this video on YouTube Меры профилактики

Чтобы не оказаться лицом к лицу с такой проблемой, как аллергическая реакция, предлагаются такие меры профилактики:

1. Без надобности и без консультации с врачом не нужно назначать самостоятельно витаминный комплекс. То же самое касается и будущей мамочки.
2. Выбрать время и больше гулять на свежем воздухе.
3. Чаще нужно присматриваться к кожным покровам, замечать малейшие реакции маленького организма на любые продукты, жидкости, лекарства.
4. Не оставлять без внимания даже самые незначительные изменения кожи и слизистой малыша.
5. Если уже врач назначил прием витаминов, то не спешите давать полную дозу, на самой минимальной проверьте: не появятся ли какие-либо нежелательные реакции.
6. При наличии каких-либо высыпаний, нужно сразу обращаться к педиатру, самим не корректировать дозу.
7. Главное. Внимательно подобрать препарат с меньшим количеством дополнительных соединений.
8. Тщательно прочитать, изучать инструкцию к препарату.

Разобраться со всеми тонкостями, когда возникает аллергия на витамины у ребенка несложно. Это может каждый взрослый. Так давайте же, придерживаться полученных рекомендаций, чтобы никогда не встречаться с этими проблемами у своих детей.