Отек Квинке — это быстро развивающийся вследствие аллергии локальный или диффузный отек кожи или слизистых. Иногда наблюдается и во внутренних органах и суставах.
Симптомы отека Квинке могут проявиться как у взрослых, так и у детей. Отек Квинке у детей чаще проявляется, так как этой болезнью страдают люди молодого возраста, особенно девушки. Международный классификатор МКБ 10 определяет это заболевание как подвид крапивницы и дает ему код T78.3. При этом код самой крапивницы — L50.
Причины отека Квинке
Основой этого отека является аллергическая реакция между антигеном и антителами, в результате которой появляются вещества, вызывающие увеличение объема вен и мелких сосудов. Сосуды становятся более проницательными, вследствие чего происходит отек тканей организма человека. Непосредственными причинами этого состояния могут быть как пищевые продукты (такие, как апельсины, шоколад, орехи, молочные продукты и т. д.), так и лекарства, бытовые вещества, как аллергические опасности, укусы комаров, пчел и т. п. Есть и неаллергическая форма болезни предпосылкой ее является наследственность.
Есть две формы ответа на аллергены — немедленная и замедленная реакции. Отек Квинке аллергический всегда идет по первому пути и поэтому очень опасен. Причинами возникновения отека Квинке могут быт следующие:
- болезни эндокринного характера;
- аутоиммунные болезни;
- паразиты и вирусы.
Симптомы отека Квинке
Как понятно из наименования, отек Квинке — это острый отек кожного покрова, глаз или слизистой. Чаще локализуется на лице, ступнях и кистях рук. Болевых ощущений при этом заболевании не бывает.
На месте отека кожа становится необычно белого цвета, приобретает некоторую прозрачность и изменяет плотность. При надавливании ямки не образуется. Крапивница и отек Квинке, как правило, встречаются вместе, но признак не одинаков. При крапивнице на коже выступают, чешущиеся красные пятна, которые могут образовывать сливающуюся зудящую область.
Крапивница и отек Квинке разнятся по действию. Так, крапивница никаких серьезных угроз для жизни человека не представляет, в то время как отек Квинке несет серьезную опасность.
Отек глотки, трахеи и гортани — это очень серьезные формы отека Квинке. Встречаются они у каждого четвертого, перенесшего эту болезнь. Для отека гортани свойственны такие симптомы:
- затруднение дыхания;
- тревога;
- характерный «лающий» кашель;
- хриплый голос;
- отечность, синюшность, а затем бледность кожных покровов;
- иногда потеря сознания.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”Отек Квинке. Как не умереть от аллергии” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Это состояние крайне опасно, без медицинской помощи может закончиться смертельным исходом, так как в дальнейшем вовлекаются в процесс трахея и гортань. Об отеке внутренних органов можно судить по следующим симптомам:
- боли в животе;
- рвота;
- понос;
- покалывания в небе и языке (если процесс идет в органах ЖКТ).
Нечасто, но все же бывает, отек мозга, который протекает по следующему типу реакций:
- вялостью и замедленностью реакций;
- ригидностью затылочных мышц;
- тошнотой;
- судорогами.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”Отек Квинке. Лечение” cnt=”4″ col=”2″ shls=”false”]
Таким образом, можно выявить общие симптомы для всех случаев этой болезни:
- замедленность реакций или возбудимость;
- боль в суставах;
- повышение температуры.
Код по МКБ
Международный классификатор болезней имеет раздел, который называется «Неблагоприятные эффекты, не подвергшиеся классификации в других рубриках». Именно в этом разделе и находится отек Квинке и гигантский ангионевротический отек. Международный классификатор не определяет причину возникновения этой болезни и ее разновидность, которая может возникать от воздействия разных аллергенов, число их ежегодно растет. И поэтому нет возможности в таком перечне, как международная классификация болезней, перечислить их все поименно. Но наименование этого заболевания в классификации, как код T78.3, делает работу врача проще. А поскольку отек Квинке представляет собой угрозу жизни человека, то способствует незамедлительному реагированию.
Осложнения отека Квинке
Самым опасным осложнением является отек гортани с симптомами асфиксии, хриплым голосом и «лающим» кашлем. Также небезопасно нахождение отека на лицевой части головы, потому что возможно вовлечение оболочек мозга, что проявляется следующими симптомами:
- кружится голова;
- рвет;
- тошнит;
- присутствует чувство оглушенности.
Если помощь медиков в этом случае не подоспеет вовремя, то смертельный исход гарантирован. Также возможно совместное проявление отека Квинке и крапивницы.
Первая помощь
Первая помощь при отеке Квинке при начавшемся заболевании следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До этого следует уложить больного в постель и дать антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол и т. п.). Нужно помнить, что промедление в этом случае просто грозит человеку летальным исходом, поэтому помощь медиков должна быть обязательной. Как снять отек Квинке рассказывается ниже.
А до приезда скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:
- убрать все возможные аллергены как пищевые, так и лекарственные;
- если больного укусило насекомое, нужно вытащить жало и положить на место укуса холодный компресс (можно пакет мороженых овощей или мяса);
- положить пациента на постель, приподняв ему ноги при помощи подушки;
- открыть фрамугу или форточку для проветривания помещения и доступа свежего воздуха;
- расстегнуть пуговицы и освободить от тесной одежды;
- для вывода токсинов дать как можно больше выпить чистой воды;
- если аллерген поступил с пищей, то можно выпить для схватывания его с лекарственными средствами, Энтеросгель, Смекту или активированный уголь;
- для прекращения действия аллергенов необходимо принять антигистаминные средства, такие как Супрастин, Кларитин, Димедрол, Диазолин.
Если отек уже большой, то лекарственные средства перед приемом нужно растолочь и разбавить водой. Инъекционные препараты можно как выпить, так и сделать укол больному, что подействует быстрее.
Лечение отека
Как лечить отек Квинке покажет алгоритм, приведенный ниже:
- убрать аллерген из окружения больного;
- начать пить средства для тонуса ЦНС — препараты Са, витамина С, эфедрин;
- для парасимпатической принимают атропин при лечении отека Квинке;
- начать пить противоаллергенные препараты (Кларитин, Супрастин и т. п.), которые могут снимать симптомы;
- для укрепления сосудистых стенок — Аскорутин;
- для десенсибилизации принимать витамин B, Преднизолон, гамма-глобулин.
Гормональная терапия при лечении отека Квинке с симптомами, и лечение проводится только в условиях стационара.
Профилактикой для такой болезни, как Квинке отек, может служить лишь исключение аллергенов из обыденной жизни и соблюдение диеты.
Видео по теме:
[smartcontrol_youtube_shortcode key=”Диета аллергия” cnt=”1″ col=”1″ shls=”false”]
Диета при отеке Квинке
Диета — это составная часть лечения отека Квинке. При ее составлении важно знать процессы протекания заболевания, его двигательные механизмы. Постольку, поскольку отек Квинке развивается от аллергенов, то назначение диеты вполне обоснованно и важно. Диета при этой болезни составляется на основе следующих принципов:
- Из меню следует убрать все аллергенные продукты, продукты с большим количеством аминов, сенсибилизирующие продукты. Все должно быть по возможности естественным и натуральным, без химических составляющих.
- Диета должна быть составлена основательно, исключённые продукты должны быть заменены равноценными по калорийности и содержанию минеральных веществ и витаминов.
- Все продукты должны идти только на пользу здоровью.
При соблюдении этих принципов несомненная польза обязательно будет. Но необходимой диета будет при такой форме, как аллергическая реакция на какие-либо конкретные продукты питания. Убрать из меню продукты-аллергены можно, узнав у пациента, на что именно у него развивается аллергия, в общем, и отек Квинке в частности. Для этого следует больному вести лечебный пищевой дневник или сделать аллергопробы на предполагаемые аллергены. Более частые аллергены это:
- мед;
- орехи;
- апельсины и мандарины;
- шоколад;
- яйца;
- рыба;
- курица.
Также требуется убрать все бобовые, черный чай, кофе и какао, бульоны, все жареное мясо и рыбу. Аллергический отек Квинке развивается нередко и при приеме пищевых химических добавок (консервантов, красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов).
Стоит учитывать при составлении рациона и перекрестную аллергию, возникающую при приеме некоторых продуктов совместно. Это могут быть:
- орехи в период цветения;
- яблоки в сочетании с грушами, вишней, черешней и айвой;
- нельзя пить некоторые лекарственные средства вместе с пищевыми продуктами. Например, нельзя принимать аспирин с виноградом, клубникой, малиной, персиками, абрикосами и сливами. Яйца нельзя есть с одновременным приемом интерферона. Кефир несовместим с пенициллиновыми антибиотиками;
- хлеб — не обладает аллерген активностью, но в период цветения может вызывать таковую пшеница, рожь и овес;
- кефир нельзя пить вместе с плесневелым сыром;
- молоко не сочетается с телятиной и говядиной. Также нельзя пить коровье и козье молоко вместе;
- не рекомендуется есть морепродукты вместе с рыбой, нужно есть что-то одно — либо рыбу, либо икру, креветки и т. д.
Подводя итоги, можно сказать, что представляется исключительно важным грамотно и правильно составить свой пищевой рацион в соответствии с вышеизложенными требованиями. Нужно убрать из меню яйца, рыбу, апельсины и мандарины, шоколад, орехи. Они являются причиной ангионевротического отека, даже если они и не аллергены для конкретного человека. Так можно исключить вероятность болезни.
Болезнь Квинке — смертельно опасная болезнь, несущая угрозу для состояния здоровья человека. При ее обнаружении нужно отнестись к ней максимально внимательно и принять все необходимые меры для ее предотвращения. При ее появлении нужно следовать следующим указаниям:
- всегда носить с собой антигистаминные средства;
- исключить по возможности аллергены из пищи и обыденной жизни;
- носить с собой данные о ФИО, годе рождения, телефоне своего врача.
При такой информации даже посторонний человек при возникновении неожиданного приступа окажет всю необходимую помощь и вызовет врача или скорую помощь.